Cabergolina, medicament utilizat în alăptare, ar putea diminua riscul de cancer mamar la mame
O echipă internațională de cercetători a descoperit că un medicament destinat lactației ar putea reduce riscul de cancer mamar în rândul mamelor după naștere.
Cabergolina, un medicament folosit pentru a opri producția de lapte în cazul pierderii sarcinii sau când alăptarea nu este posibilă, este, în general, bine tolerat de pacienți, având puține efecte secundare. Studiul publicat recent în Cancer Discovery a analizat dosarele medicale din Spania și Norvegia, incluzând peste 150.000 de femei, cu informații despre utilizarea cabergolinei. Femeile care au folosit acest medicament pentru a suprima producția de lapte au avut un risc cu aproximativ 70% mai mic de a dezvolta cancer mamar în anii care au urmat, comparativ cu cele care nu l-au utilizat.
Această constatare a fost confirmată și în experimentele efectuate pe șoareci. Cercetătorii au administrat o doză unică de cabergolină șoarecilor cu mutații BRCA1 și TP53, asociate cu forme agresive de cancer mamar, observând o scădere cu aproximativ 50% a incidenței tumorilor.
Cancerul mamar este principala cauză a deceselor legate de cancer în rândul femeilor tinere, majoritatea cazurilor apărând în anii care urmează nașterii. Aceasta este o realitate îngrijorătoare, mai ales pentru femeile cu un risc crescut de cancer mamar. „Dar descoperirile noastre sugerează că ar putea exista o oportunitate de a reduce acest risc cu un medicament existent, ajutând sânul să finalizeze un proces natural care are loc după încheierea alăptării”, a declarat Dr. Christopher Maxwell, co-lider al studiului.
După ce o femeie își încheie perioada de alăptare, sânul trece printr-un proces major de curățare numit „involuție”. Dr. Maxwell a comparat acest proces cu o pomă fructiferă. În primăvară și vară, pomul produce ramuri și flori, iar la finalul acestui ciclu, pomul elimină ce nu mai este necesar pentru a se pregăti pentru sezonul următor. Similar, în timpul sarcinii, nivelurile hormonale cresc, iar structurile care produc lapte din sân se dezvoltă, formând un „arbor de ducte”. Însă, odată ce alăptarea se oprește, acele celule devin inutile, iar sânul suferă involuția pentru a elimina țesutul în exces. „Considerăm involuția ca versiunea de iarnă a sânului”, a spus Dr. Maxwell. „Este o perioadă în care structurile necesare pentru sarcină și alăptare se resetează pentru viitor.”
Cercetătorii au descoperit că acest proces de curățare poate fi incomplet în șoarecii experimentali, lăsând în urmă celule care pot deveni canceroase. Cabergolina pare să ajute la finalizarea acestei tranziții, accelerând procesul natural post-înțărcare al sânului. În studiile pe șoareci, a redus țesutul potențial precanceros, a micșorat zona ductală, a restricționat creșterea celulară și a stimulat celulele imune responsabile pentru eliminarea celulelor deteriorate.
Cercetătorii subliniază că, având în vedere că una din opt femei din Canada dezvoltă cancer mamar pe parcursul vieții, noi strategii de prevenire sunt urgent necesare. „Considerăm că perioada de după încheierea alăptării este o fereastră importantă pentru prevenire”, a adăugat Dr. Jesús Perez-Losada, co-lider al studiului. „Există o oportunitate unică de a viza involuția, procesul natural care începe după înțărcare. Aceasta nu înseamnă că se va schimba planul de alăptare al unei femei; orice intervenție preventivă ar fi considerată doar după încheierea alăptării.”
Următorul pas pentru cercetători va fi testarea cabergolinei în studii clinice pentru a determina dacă beneficiile observate la șoareci pot fi confirmate și la oameni. Echipa de cercetare internațională a obținut deja finanțare de la Gray Foundation pentru un studiu clinic în mai multe țări. Femeile cu o mutație BRCA1 vor fi recrutate prin clinici de înalt risc și vor alege cât timp doresc să alăpteze. După înțărcare, acestea vor primi fie cabergolină, fie un placebo, în timp ce cercetătorii vor monitoriza biomarkerii biologici legați de riscul viitor de cancer mamar. Aceasta este o direcție promițătoare, deoarece măsurile preventive actuale pentru femeile cu risc crescut includ terapia hormonală sau intervenții chirurgicale, ambele având efecte secundare fizice și emoționale semnificative. Dacă studiile clinice vor avea succes, aprobarea existentă a medicamentului de către agențiile de reglementare, inclusiv Health Canada și Agenția Europeană pentru Medicamente, ar putea accelera utilizarea sa ca strategie de prevenire a cancerului mamar, oferind o opțiune mai blândă pentru femeile care au cea mai mare nevoie de aceasta.
