Baloane acoperite cu medicamente, o alternativă la stenturile cardiace permanente
Rapoarte recente sugerează că mii de pacienți cu probleme cardiace ar putea fi tratați fără a necesita implantarea permanentă a unui stent metalic în artere.
O analiză amplă efectuată pe un număr de peste 7.800 de pacienți a arătat că un tratament inovator, utilizând baloane acoperite cu medicamente, are rezultate comparabile cu stenturile convenționale în prevenirea atacurilor de cord și a deceselor cardiovasculare. Aceste baloane sunt îndepărtate după tratament, iar rezultatele sugerează că această metodă ar putea reprezenta o alternativă sigură la stenturile permanente. Totuși, cercetătorii au avertizat că unii pacienți tratați cu baloane acoperite cu medicamente ar putea avea o probabilitate mai mare de a necesita o procedură repetată în viitor. Rezultatele studiului au fost publicate în eClinicalMedicine.
Cercetătorii au revizuit datele provenite din 10 studii clinice randomizate care au implicat 7.832 de pacienți cu boală coronariană, în care arterele îngustate pot reduce fluxul de sânge către inimă și pot crește riscul de evenimente cardiace grave. Dr. Natasha Corballis de la Norwich Medical School a declarat: „Stenturile care eliberează medicamente sunt tuburi mici din plasă introduse în arterele blocate. Acestea sunt tratamentul standard pentru mulți pacienți care suferă o operație comună de deschidere a arterelor cardiace, cunoscută sub numele de angioplastie.”
„Dar baloanele acoperite cu medicamente oferă o abordare alternativă. Spre deosebire de un stent, care rămâne în arteră în mod permanent, balonul acoperit cu medicamente este îndepărtat după tratament. Pe măsură ce este umflat, eliberează medicamente în peretele arterei pentru a preveni îngustarea ulterioară a vasului.”
„Cercetările noastre arată că nu există o diferență semnificativă între aceste două tratamente în ceea ce privește cele mai grave rezultate.” Pacienții tratați cu baloane acoperite cu medicamente nu au avut o probabilitate mai mare de a deceda din cauze cardiovasculare comparativ cu cei care au primit stenturi. Rata atacurilor de cord a fost, de asemenea, practic identică între cele două grupuri.
Rezultatele au rămas constante chiar și atunci când cercetătorii au exclus studiile care s-au concentrat doar pe artere coronariene mici, unde baloanele acoperite cu medicamente au deja o bază de dovezi stabilită. Totuși, studiul a relevat și un potențial dezavantaj.
Când s-au analizat arterele mai mari, pacienții tratați cu baloane acoperite cu medicamente au fost mai predispuși să necesite o procedură repetată pentru a redeschide artera – o măsură cunoscută sub numele de revascularizare.”
Chiar și așa, cercetătorii au subliniat că trebuie să se manifeste precauție în privința acestui rezultat, menționând că a existat o variație considerabilă între studii și că descoperirea părea să fie influențată puternic de un singur studiu clinic.
Descoperirile contribuie la un interes tot mai mare pentru strategia denumită „fără nimic lăsat în urmă”, care își propune să restaureze fluxul sanguin fără implantarea unui dispozitiv permanent în arteră. Autorul senior, prof. Vassilios Vassiliou, a afirmat: „Această abordare ar putea reduce unele complicații pe termen lung asociate cu stenturile, păstrând opțiunile de tratament viitoare în cazul în care pacienții dezvoltă o boală suplimentară.”
Cercetătorii au concluzionat că sunt necesare studii clinice mai mari, cu perioade de urmărire mai lungi, pentru a determina dacă tratamentul cu baloane acoperite cu medicamente este la fel de eficient în cazul vaselor mai mari și al leziunilor coronariene mai complicate.
