Băuturile cu zahăr influențează sănătatea mintală a adolescenților
Este posibil ca alimentele și băuturile consumate de adolescenți să ofere indicii despre sănătatea lor mintală?
Cercetătorii au urmărit mii de studenți din Australia pe parcursul a trei ani pentru a investiga legătura dintre dieta lor și sănătatea mintală.
O cercetare recentă, publicată în jurnalul Child and Adolescent Mental Health, a analizat dacă un consum mai mare de fructe și legume și un consum mai redus de băuturi răcoritoare îndulcite (SSB) sunt asociate cu riscuri mai mici de tulburări mintale comune (CMD) în rândul adolescenților din Australia. Studiul a constatat că un consum mai mare de fructe era asociat cu riscuri mai reduse de a atinge pragurile de screening pentru depresie și anxietate, în timp ce un consum mai mare de SSB era legat de un risc crescut, cu o asociere mai puternică pentru anxietate în rândul băieților. Fiecare porție suplimentară de fructe consumată pe zi a fost asociată cu o reducere de 13% a riscului de depresie și de 7% a riscului de anxietate.
Deși ceea ce consumă copiii și adolescenții poate afecta sănătatea lor mintală, dovezile nu sunt încă concludente. Multe dintre cercetările anterioare au evaluat dieta și sănătatea mintală la un singur moment în timp, iar studiile care au urmărit tinerii pe perioade mai lungi au ajuns la concluzii diferite. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a clarifica această relație.
Obiceiurile alimentare stabilite în timpul copilăriei și adolescenței pot avea implicații durabile asupra bunăstării mintale și ar putea reprezenta o zonă importantă pentru prevenția timpurie. Deoarece dieta este potențial modificabilă, explorarea relațiilor dintre anumiți factori alimentari și riscul de CMD ar putea ajuta furnizorii de servicii medicale să dezvolte intervenții pentru prevenirea sau întârzirea apariției acestor tulburări.
Pentru acest studiu, cercetătorii au investigat dacă consumul de fructe, legume și SSB era asociat cu atingerea pragurilor de screening pentru anxietate și depresie pe parcursul a trei ani, în rândul a 6.537 de adolescenți (vârsta medie de aproximativ 13 ani; aproximativ jumătate fiind fete) din 71 de școli din Australia.
Rezultatele au fost determinate pe baza unor limite binare în scalele de simptome validate și nu pe baza unor diagnostice clinice. Evaluarea depresiei participanților s-a realizat prin intermediul a opt elemente din Chestionarul de Sănătate a Pacientului-Adolescent (PHQ-A-8), excluzând evaluarea gândurilor de sinucidere. Nivelurile de anxietate au fost evaluate folosind scala PROMIS-AP, care cuprinde 13 itemi.
Participanții proveneau din școli secundare din New South Wales, Queensland și Australia de Vest și au participat anterior la studiul Health4Life. Aceștia au completat sondaje digitale la început (clasa a VII-a, 12-13 ani) și din nou după un, doi și trei ani, raportându-și consumul zilnic de legume, fructe și SSB. O porție de 150 de grame a fost considerată o porție de fructe, în timp ce o porție de legume a fost de 75 de grame, conform liniilor directoare ale Consiliului Național pentru Sănătate și Cercetare Medicală (NHMRC). Consumul de SSB a fost evaluat pe baza cănițelor de băuturi sportive, sucuri sau siropuri, inclusiv limonadă, Cola și Gatorade, raportate săptămânal sau zilnic și convertite în căni pe zi.
Cercetătorii au utilizat modele statistice pentru a evalua asocierile dintre consumul auto-raportat de alimente și riscul de CMD în timp, ținând cont de sex, vârstă, activitate fizică, alocarea în cadrul studiului, momentul temporal și averea familială. Pentru a evalua fundalul socioeconomic al participanților, cercetătorii au evaluat averea familială folosind chestionarul FAS III. Rezultatele au fost stratificate pe sexe. În analizele de sensibilitate, echipa a testat modele cu mai puțini covariate și a evaluat influența datelor lipsă. Participanții care au îndeplinit pragurile de simptome relevante la început sau care nu aveau informații de bază au fost excluși pentru a se concentra asupra simptomelor care au crescut în timpul urmării.
Scorurile de avere familială au indicat un statut socioeconomic mediu spre ridicat în rândul participanților. De-a lungul timpului, fetele au avut, în general, un consum mai ridicat de fructe și legume, în timp ce băieții au consumat mai frecvent SSB. Adolescenții care consumau mai multe fructe aveau tendința de a avea riscuri mai scăzute de simptome ridicate de depresie și anxietate. Rezultatele au fost similare între sexe pentru depresie, dar asocierea dintre fructe și anxietate nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic atunci când fiecare sex a fost analizat separat.
În modelele ajustate, un consum mai mare de legume nu a arătat o asociere semnificativă din punct de vedere statistic cu depresia sau anxietatea. În schimb, un consum crescut de SSB a fost legat de un risc crescut de a îndeplini pragurile de simptome CMD. Legătura pozitivă dintre consumul de SSB și riscul de CMD a fost observată în ambele sexe, cu estimări mai mari ale riscurilor în rândul băieților, în special pentru anxietate. Analizele nu au stabilit dacă diferența aparentă între sexe era semnificativă din punct de vedere statistic. Echipa a utilizat imputarea multiplă pentru a estima valorile lipsă din sondaj în analizele principale. Analizele cu mai puțini covariate au susținut rezultatele principale, dar analizele cu date complete nu au mai arătat asocieri semnificative între fructe și anxietate în general sau între fructe și depresie în rândul băieților.
Cercetătorii au propus că asocierile SSB ar putea implica biomarkeri inflamatori circulanți sau hormoni precum cortizolul, care ar putea influența starea de spirit. Acest studiu nu a testat aceste mecanisme, iar consumul de SSB ar putea reflecta și alte modele alimentare și comportamentale care nu au fost măsurate complet. Studiile viitoare ar trebui să investigheze asocierile cauzale și să exploreze căile biologice care ar putea contribui la simptomele interne.
Concluziile sugerează că adolescenții care consumau mai multe fructe și mai puține SSB erau mai puțin susceptibili de a avea rezultate pozitive la screeningul pentru anxietate și depresie pe parcursul celor trei ani de studiu. Asocierile au fost mai consistente pentru SSB decât pentru fructe, iar nu s-a găsit nicio asociere semnificativă pentru legume. Acest lucru poate fi deosebit de relevant, având în vedere că adolescența este o perioadă de sensibilitate crescută la influențele de mediu. Designul observațional, auto-raportarea dietei, posibilele confuzii ne măsurate și dependența de screeningul simptomatic înseamnă că rezultatele nu pot stabili dacă modificările dietei previn tulburările mintale. Dacă studii suplimentare confirmă aceste asocieri, politicile de sănătate și programele școlare ar putea fi concepute pentru a îmbunătăți obiceiurile alimentare în rândul tinerilor ca parte a eforturilor mai ample de prevenire a sănătății mintale.
Studiile viitoare ar putea examina modul în care componentele dietetice, inclusiv proteinele slabe, grăsimile sănătoase, cerealele
