Un instrument de evaluare a scorului AI poate influența decizia privind biopsia cutanată
Cercetătorii de la Mayo Clinic au descoperit că un instrument bazat pe inteligență artificială (AI) poate oferi dermatologilor informații suplimentare pentru a evalua dacă leziunile cutanate sunt canceroase și pentru a-i ajuta în deciziile clinice referitoare la efectuarea unei biopsii sau la monitorizarea acestora.
Instrumentul, denumit Dermoscopy Explainable Intelligence (DEXI), face parte dintr-un sistem avansat de imagistică utilizat de dermatologi pentru a captura și urmări leziunile cutanate în timp. DEXI atribuie leziunilor un scor între 0.0 și 10.0, bazat pe caracteristicile imaginii asociate cu riscul de cancer. De asemenea, acesta identifică trăsături precum simetria, conturul și culoarea, care contribuie la scor, oferind dermatologilor informații suplimentare pe care le pot considera alături de evaluarea clinică.
Cercetătorii au evaluat scorurile DEXI pentru leziuni cutanate cu diagnostice cunoscute. Utilizând un prag de 3.0 – ceea ce înseamnă că un scor de 3.0 sau mai mare este considerat pozitiv pentru un potențial cancer de piele – DEXI a identificat corect 93.4% din leziunile canceroase și 75% din cele ne-canceroase.
„Înainte de studiu, analizam scorul DEXI al unui pacient, dar nu știam exact ce să fac cu acel număr. Acum pot folosi cu încredere scorul ca o altă piesă de date pentru a-mi informa judecata clinică privind recomandarea unei biopsii sau monitorizării”, a declarat Jenny Link, M.D., dermatolog la Mayo Clinic și autor principal al studiului.
Studiul a evaluat utilizarea clinică a DEXI. Acesta este un instrument bazat pe învățare profundă, antrenat pe peste 66.000 de imagini dermatoscopice annotate. Pe lângă atribuirea unui scor de risc de cancer, instrumentul utilizează AI explicabil pentru a indica ce caracteristici ale imaginii au contribuit la scorul său.
Studiul retrospectiv a inclus 178 de pacienți care au fost supuși fotografiei corpului total, imagisticii digitale dermatoscopice secvențiale și biopsiei ulterioare a uneia sau mai multor leziuni cutanate. Cercetătorii au analizat 261 de leziuni cu atât un scor DEXI, cât și un diagnostic confirmat prin examinarea țesutului. Ei au comparat scorurile pentru leziunile ne-canceroase și cele canceroase, separând în continuare leziunile canceroase în melanom și cancere de piele non-melanom.
Scorul mediu DEXI a fost de 2.5 pentru leziunile ne-canceroase, comparativ cu 7.8 pentru cancerele de piele non-melanom și 6.0 pentru melanome. Leziunile canceroase au avut scoruri DEXI semnificativ mai mari decât leziunile ne-canceroase. Pe baza acestor constatări, cercetătorii au identificat 3.0 ca un prag potențial care ar putea ajuta la informarea deciziilor clinicienilor referitoare la monitorizare sau biopsie.
„Am identificat 3.0 ca un potențial prag al scorului DEXI care ar putea oferi informații utile atunci când dermatologii consideră dacă să monitorizeze o leziune sau să efectueze o biopsie”, a spus Dr. Link. De asemenea, cercetătorii au identificat limitări. DEXI nu ia în considerare factori specifici pacientului, cum ar fi vârsta, medicamentele și istoricul de melanom. Instrumentul a fost, de asemenea, mai puțin eficient în evaluarea nevilor sever atipici sau a melanomelor în stadiu incipient.
„Studiul nostru a demonstrat că DEXI este un instrument util și valoros pentru a sprijini clinicienii în evaluarea leziunilor cutanate canceroase și ne-canceroase, dar nu ar trebui utilizat în izolare. Scorul trebuie interpretat alături de constatările clinice și de factorii specifici pacientului, iar instrumentul necesită o validare și o rafinare suplimentară”, a adăugat Dr. Link.
