Studiul asupra provocărilor umane evidențiază influența imunității preexistente asupra dengue-ului
Virusul dengue este deosebit de viclean comparativ cu multe alte virusuri, deoarece infecțiile secundare pot fi chiar mai severe decât prima infecție.
Un nou studiu de fază 1, care implică infecții controlate în rândul voluntarilor, oferă numeroase detalii despre modul în care imunitatea preexistentă și anticorpii anti-dengue influențează natura infecțiilor secundare cu dengue.
Descoperirile reprezintă printre primele informații obținute printr-un studiu uman bine controlat și ar putea ajuta la dezvoltarea de terapii viitoare și la proiectarea unor vaccinuri mai eficiente. Infecțiile secundare cu dengue sunt adesea cele mai severe, deoarece anticorpii preexistenți pot crește numărul viral și pot amplifica riscul de simptome severe. Aceasta a complicat dezvoltarea unor vaccinuri extrem de necesare pentru dengue.
În plus, a fost dificil de înțeles modul în care infecțiile anterioare afectează rezultatele dengue, deoarece modelele animale au multe limitări, iar pacienții de obicei nu se prezintă până când numărul viral nu a atins un maxim. În acest studiu, Camila Odio și colegii săi au recrutat 45 de adulți sănătoși care aveau fie zero, fie una, fie mai multe infecții anterioare cu oricare dintre cele patru tulpini ale virusului dengue (DENV1-DENV4). Voluntarii au primit injecții cu o tulpină vie și slăbită de DENV3 într-un studiu de provocare, permițând cercetătorilor să examineze complet dinamica imunității la dengue în condiții sigure și controlate.
Echipa a făcut diverse descoperiri: de exemplu, au constatat că persoanele ale căror anticorpi au amplificat replicarea virusului au avut cele mai mari numere virale și o scădere a celulelor T CD8 și a anticorpilor. Între timp, persoanele cu un număr mai mare de anticorpi împotriva proteinei non-structurale 1 a virusului au prezentat răspunsuri imune mai echilibrate și numere virale mai scăzute. „Per ansamblu, această lucrare confirmă multiple ipoteze generate de studiile de istorie naturală și dezvăluie condițiile optime pentru inducerea unei imunități puternice și persistente împotriva DENV1 până la DENV4”, concluzionează Odio și colegii săi.
