De ce cele mai letale tipuri de cancer primesc mai puține fonduri de cercetare de la NIH?
Un studiu recent arată că unele dintre cele mai mortale tipuri de cancer din SUA primesc mult mai puțini bani de la NIH în raport cu numărul de decese, ridicând întrebări urgente despre modul în care sunt alocate fondurile pentru cercetare și dacă prioritățile actuale se aliniază cu nevoile clinice.
Un studiu publicat în JAMA Network Open a investigat finanțarea pentru cercetarea cancerului din partea Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) în Statele Unite.
Finanțarea federală și rezultatele pentru diferite tipuri de cancer au evoluat în SUA. Incidența nu reflectă pe deplin impactul asupra sănătății publice, deoarece nu ia în considerare letalitatea bolii. Rata de supraviețuire, raporturile de mortalitate la incidență (MIR) și mortalitatea oferă perspective complementare care reflectă mai bine nevoile neîndeplinite și urgența clinică. Evaluarea modului în care fondurile se aliniază cu măsurile contemporane ale poverii bolii ar putea ajuta la identificarea lacunelor.
În acest studiu, cercetătorii au analizat peisajul actual al finanțării federale pentru cercetarea cancerului în raport cu povara bolii, pe tipuri de cancer, în SUA. Datele naționale privind incidența cancerului și supraviețuirea pe cinci ani au fost analizate alături de finanțarea NIH pentru cancere selectate. Datele de finanțare pentru 2025 au fost obținute din rapoartele publice ale portofoliului NIH.
Datele privind incidența și supraviețuirea au fost extrase din Asociația Nord-Americană a Registrilor Centrale de Cancer și Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale. Au fost calculate MIR-urile și finanțarea pe caz incident și pe deces estimat. În total, au fost analizate nouă tipuri majore de cancer: cancer gastric, cancer hepatic, cancer pancreatic, cancer mamar, cancer de prostată, cancer ovarian, cancer colorectal, cancer pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancer pulmonar non-SCLC (NSCLC).
Au existat diferențe semnificative în ceea ce privește incidența cancerului, mortalitatea estimată și finanțarea, în funcție de tipul de cancer. Cancerele pulmonare erau estimate să cauzeze 151.401 decese, în timp ce cancerul pancreatic, mamar, de prostată, colorectal, ovarian, hepatic și gastric erau estimate să provoace 49.211, 22.606, 5.219, 49.576, 9.702, 27.816 și 16.982 decese, respectiv.
MIR-urile au fost de peste 0,85 pentru cancerul pancreatic și SCLC, indicând că majoritatea diagnosticului s-a soldat cu deces, în timp ce MIR-urile erau mai mici de 0,1 pentru cancerul de prostată și cancerul mamar. Finanțarea a fost de 1,58 miliarde dolari pentru cancerul mamar, 662 milioane dolari pentru cancerul de prostată, 494 milioane dolari pentru cancerul colorectal, 440 milioane dolari pentru cancerul pancreatic, 419 milioane dolari pentru cancerul ovarian, 62 milioane dolari pentru SCLC, 227 milioane dolari pentru NSCLC și 104 milioane dolari pentru cancerul gastric.
Finanțarea pe caz incident a variat de la 1.214 dolari pentru NSCLC la 20.945 dolari pentru cancerul ovarian, cu 2.562 dolari pentru SCLC, 3.453 dolari pentru cancerul colorectal, 7.756 dolari pentru cancerul pancreatic, 5.793 dolari pentru cancerul mamar și 8.148 dolari pentru cancerul hepatic. Finanțarea pe deces a variat de la 1.754 dolari pentru NSCLC la 126.992 dolari pentru cancerul de prostată; a fost de 69.800 dolari pentru cancerul mamar, 8.945 dolari pentru cancerul pancreatic, 43.275 dolari pentru cancerul ovarian, 9.979 dolari pentru cancerul colorectal și 2.818 dolari pentru SCLC.
Rezultatele indică faptul că cele mai letale tipuri de cancer au primit o finanțare federală disproporționat de scăzută. Astfel, prioritizarea și direcționarea resurselor limitate către aceste cancere ar putea ajuta la reducerea suferinței, mai ales în condițiile în care rezultatele pentru neoplasmele mai puțin letale continuă să se îmbunătățească.
Modelele de finanțare reflectă în prezent progresele istorice în anumite tipuri de cancer, inclusiv investiții susținute generate de advocacy, progrese terapeutice și infrastructură de cercetare stabilită.
Cancerele cu sprijin filantropic sau advocacy limitat depind în mare măsură de finanțarea federală, amplificând dezechilibrele de finanțare, iar investițiile din industrie pot întări aceste modele, deoarece deseori urmează incidența.
În concluzie, este necesară o structură de finanțare federală compusă care să încorporeze incidența, supraviețuirea și mortalitatea și să ia în considerare investițiile non-federale pentru a direcționa mai bine resursele către domeniile cu cea mai mare nevoie.
Autorii au menționat și limitări importante, inclusiv dependența de un singur an fiscal de date despre finanțare, utilizarea unor estimări mai degrabă decât a numărului observat de decese și detalii limitate despre modul în care au fost distribuite fondurile între categoriile de cercetare. De asemenea, au subliniat că măsurile bazate pe povară nu pot captura pe deplin oportunitățile științifice, fezabilitatea sau potențialul de prevenire.
