Un studiu pe 27.000 de adulți leagă produsele din fasole și soia de riscuri reduse pentru bolile renale
Cercetătorii au analizat dietele și sănătatea renală a peste 27.000 de adulți chinezi, descoperind diferențe interesante între fasolea întreagă, produsele din soia procesate și asocierile observate în rândul femeilor și bărbaților.
Un studiu recent publicat în Nutrition Journal a descoperit că un consum mai ridicat de izoflavone din soia și produse din fasole este asociat cu șanse mai reduse de a dezvolta boli renale cronice (BRC). Fiecare creștere cu o deviație standard a consumului de produse din fasole a fost asociată cu o scădere de 15% a șanselor de BRC. Cei cu cel mai mare consum de izoflavone din soia aveau cu 30% mai puține șanse de a avea BRC comparativ cu cei cu cel mai scăzut consum. Consumul de fasole simplă nu a arătat o asociere semnificativă. Aceste descoperiri ar putea ghida viitoarele cercetări în abordările dietetice pentru sănătatea renală.
Cercetările de laborator au identificat compuși din fasole și soia care ar putea ajuta la limitarea inflamației și a daunei oxidative în rinichi. Rămâne o întrebare deschisă dacă consumul acestor alimente oferă beneficii similare la oameni, deoarece dovezile din studii mari de populație sunt limitate. Cercetările epidemiologice anterioare s-au concentrat în principal pe populațiile rurale chineze, iar studiile mari care examinează izoflavonele din soia separat au fost rare.
În acest studiu transversal, cercetătorii au examinat dacă consumul de fasole, produse din fasole și izoflavone din soia era legat de prevalența BRC în rândul adulților înscriși în studiul Biobazei din Nord-Estul Chinei (NEC-Biobank). NEC-Biobank a recrutat inițial 36.376 de adulți între iulie 2018 și decembrie 2019 din Heilongjiang, Jilin, Liaoning și Mongolia Interioară. După excluderea participanților cu date lipsă, cancer, consum de calorii improbabil, valori extreme sau BRC raportată de sine, au rămas 27.003 adulți pentru analiză. Participanții au completat un chestionar validat de frecvență alimentară de 110 itemi pentru a oferi informații dietetice pentru anul precedent.
Fasolea a inclus fasole mung, soia, fasole verde și germeni de fasole. Produsele din fasole, inclusiv tofu uscat, lapte de soia și budincă de tofu, au fost de asemenea evaluate. Echipa a împărțit participanții în patru grupuri pe baza consumului lor combinat de fasole și produse din fasole. Aceeași abordare a fost aplicată pentru izoflavonele din soia, folosind estimări ajustate energetic pentru a compara participanții cu consum scăzut și ridicat. Aceste categorii au fost concepute pentru analiza statistică, nu ca ținte dietetice.
Participanții cu eGFR sub 60 mL/min/1.73 m² sau proteină în urină (proteinurie) au fost clasificați ca având BRC în analiză. Valoarea eGFR a fost calculată folosind ecuația creatininei din 2021 a Colaborării Epidemiologice pentru Boli Renale Cronice (CKD-EPI). Probe de sânge au fost folosite pentru a măsura glucoza și creatinina serică, în timp ce probele de urină au fost colectate pentru a detecta proteina, globulele roșii (RBC-uri) și sângele ocult.
Echipa a identificat modele dietetice comune și a folosit modele statistice pentru a examina asocierile dintre consumul de izoflavone din soia, fasole și produse din fasole și prevalența BRC, inclusiv dacă aceste relații s-au schimbat la diferite niveluri de consum. Au fost considerate variabile precum vârsta, sexul, etnia, indicele de masă corporală (IMC), comorbiditățile, obiceiurile de fumat, consumul de alcool, educația, venitul, activitatea fizică, consumul caloric și modelele dietetice pentru analiză.
În analizele de sensibilitate, cercetătorii au exclus participanții mai tineri de 40 de ani și pe cei cu modificări recente ale dietei și au ajustat, de asemenea, pentru consumul de carne roșie, proteină și sodiu și diagnosticul de hiperuricemie. Ghidurile Inițiativei pentru Calitatea Rezultatelor Boli Renale (KDOQI) ale Fundației Naționale pentru Boli Renale au fost aplicate într-o analiză de sensibilitate separată pentru a evalua descoperirile sub criterii diagnostice alternative. Cercetătorii au examinat, de asemenea, proteinuria și eGFR redus separat.
Dintre cei 27.003 de indivizi, 900 (3,3%) au fost identificați ca având BRC, aproape 65% fiind femei, iar majoritatea având vârste peste 50 de ani. Cei care consumau mai multe izoflavone din soia tindeau să fie femei mai în vârstă, cu venituri mai mici, educație formală mai redusă și o prevalență mai mare a hipertensiunii și diabetului, dar aveau rate mai scăzute de consum de alcool și fumat. Aceștia au raportat un consum mai scăzut de carbohidrați și calorii totale, având în același timp un consum mai ridicat de proteine și grăsimi. Nivelurile de glucoză din sânge în stare de repaus erau mai mari, în timp ce nivelurile de acid uric seric erau mai scăzute.
După ajustarea pentru factori demografici, clinici și dietetici, participanții din grupul Q4 pentru consumul combinat de fasole și produse din fasole aveau 33% șanse mai reduse de a avea BRC comparativ cu cei din grupul Q1; pentru produsele din fasole singure, cifra era de 37%. Consumul de fasole simplă nu a fost semnificativ asociat cu BRC. Grupul cu cel mai mare consum de izoflavone din soia a avut, de asemenea, cu 30% mai puține șanse de a avea BRC comparativ cu grupul cu cel mai scăzut consum.
Daidzeina, gliciteina și genisteina au fost fiecare asociate cu șanse mai reduse de BRC. Asocierile inverse pentru produsele din fasole, daidzeină și gliciteină au fost cele mai accentuate la consumuri mai scăzute înainte de a se stabiliza. Consumurile combinate de fasole și produse din fasole și totalul izoflavonelor din soia au arătat modele aproximativ liniare. Estimările pentru consumuri extrem de mari erau mai puțin certe.
Analizele de sensibilitate au generat rezultate similare. Analizele de subgrup au arătat asocieri inverse consistent extinse pentru consumul total de fasole și produse din fasole, dar acestea nu au atins semnificația statistică în rândul participanților mai tineri de 50 de ani, cei de etnie Han sau cei cu IMC sub 24 kg/m². Pentru izoflavonele din soia, asociația inversă a fost mai puternică la femei decât la bărbați, cu o diferență statistic semnificativă între sexe.
Cercetări experimentale anterioare sugerează că izoflavonele din soia, precum genisteina și daidzeina, pot influența inflamația renală, cicatrizarea țesutului și pierderea de proteină în urină. Genisteina a fost de asemenea studiată pentru efectele asupra semnalizării factorului nuclear kappa B (NF-κB) și a kinazei extracelulare reglate de semnal (ERK). Aceste mecanisme nu au fost testate în rândul participanților din NEC-Biobank.
Descoperirile sugerează că persoanele cu un consum
