Noile ghiduri clinice reduc semnificativ prescrierea de opioide după intervențiile chirurgicale la ureche
Un nou studiu retrospectiv publicat în OTO Open, revista cu acces liber a Fundației Academiei Americane de Otorinolaringologie–Chirurgie Head and Neck (AAO-HNSF), demonstrează că Ghidul de Practică Clinică (CPG) privind Prescrierea Opioidelor pentru Analgezia După Intervențiile Chirurgicale Comune în Otorinolaringologie a avut un impact măsurabil și sustenabil asupra practicilor de prescriere după parotidectomie, o procedură chirurgicală de îndepărtare a glandei parotide.
Studiul a analizat datele anonimizate de la peste 25.000 de pacienți din 80 de organizații de sănătate din Statele Unite, utilizând baza de date TriNetX, acoperind perioada ianuarie 2013 – decembrie 2023. Cercetătorii au constatat că, după publicarea CPG în aprilie 2021, prescrierea opioidului în perioada postoperatorie a scăzut imediat și semnificativ, iar această tendință a continuat în timp.
Această cercetare subliniază importanța ghidurilor de practică clinică și impactul pe care acestea îl pot avea asupra modelelor de practică.
Viran J. Ranasinghe, MD, autor senior, Departamentul de Otorinolaringologie-Chirurgie Head and Neck, Universitatea Texas Medical Branch.
Studiul a fost prezentat inițial la cea de-a 2025-a Întâlnire Anuală AAO-HNSF și OTO EXPO, desfășurată între 11 și 14 octombrie 2025, în Indianapolis, Indiana, reprezentând o schimbare semnificativă către o abordare multimodală, non-opioidă în gestionarea durerii postoperatorii, așa cum este promovat de CPG.
Despre Ghidul de Practică Clinică AAO-HNSF: Prescrierea Opioidelor pentru Analgezia După Intervențiile Chirurgicale Comune în Otorinolaringologie.
Aceast Ghid a fost dezvoltat pentru a reduce variația în gestionarea durerii postoperatorii în cadrul specialității și pentru a limita riscurile asociate cu prescrierea excesivă de opioide, inclusiv tulburarea de utilizare a opioidului (OUD), devierea și supradozajul. Printre declarațiile sale cheie, ghidul a emis recomandări puternice pentru clinicieni:
- Promovarea medicamentelor non-opioide ca primă linie de tratament al durerii după intervențiile chirurgicale otorinolaringologice.
- Evaluarea pacienților pentru factorii de risc OUD înainte de intervenție, atunci când se anticipează utilizarea opioidului.
- Informarea pacienților privind depozitarea și eliminarea în siguranță a opioidelor neutilizate.
Ghidul subliniază, de asemenea, importanța luării deciziilor în comun, strategiilor multimodale de analgezie și educația pacienților, oferind un cadru cuprinzător destinat reducerii riscurilor de dependență de opioide, menținând în același timp un control eficient al durerii.
