Fără măsuri globale rapide, disparitățile în cancerul cervical se vor agrava
O nouă modelare globală arată că, fără acțiuni rapide, țările sărace vor rămâne și mai în urmă, chiar și în condițiile în care cancerul cervical devine prevenibil.
În același timp, combinarea strategiilor de vaccinare și screening ar putea reduce aceste diferențe și salva milioane de vieți.
Un studiu publicat în The Lancet evidențiază faptul că inegalitățile globale în cancerul cervical sunt prognozate să se amplifice dramatic, cu condiția ca eforturile de vaccinare și screening să nu fie întărite.
Cancerul cervical, a patra formă de cancer feminin, este cauzat de virusul papiloma uman (HPV) și generează anual peste 600.000 de cazuri noi la nivel mondial, afectând disproporționat țările cu venituri mici și medii (LMICs).
Analizând ratele standardizate pe vârstă, se observă o incidență de trei ori mai mare a cancerului cervical în LMICs comparativ cu țările cu venituri mari (HICs), cu un număr de decese de șase ori mai mare. Această inegalitate accentuată se datorează diferențelor semnificative în accesul la screening-ul pentru cancerul cervical și la vaccinarea împotriva HPV, screening-ul având un rol major. De exemplu, doar 10% dintre femeile din aceste țări sunt supuse screening-ului, în comparație cu 84% în HICs.
În 2023, doar 23% dintre fete din LMICs au fost vaccinate, față de 57% în HICs. Vaccinarea pentru fete a fost introdusă abia în 2018 în LMICs, spre deosebire de 2012 în HICs. De asemenea, băieții sunt vaccinați în majoritatea HICs, dar doar 1% din LMICs beneficiază de vaccinare. Aceste discrepanțe sunt cauzate de factori multipli, inclusiv costurile relativ ridicate ale vaccinului în trecut, constrângerile de resurse, cerințele concurente ale bugetelor de sănătate, oferta limitată de vaccinuri și perturbările cauzate de pandemia COVID-19.
În ultimii ani, aceste constrângeri au început să se diminueze. Vaccinurile au devenit mai accesibile, oferta s-a îmbunătățit, iar dovezile privind eficacitatea unei doze au crescut. Ca urmare, multe LMICs au început să introducă vaccinarea împotriva HPV.
Vaccinul HPV și programele îmbunătățite de vaccinare sunt extrem de cost-eficiente în prevenirea cancerului cervical. Cercetările anterioare ale acelorași autori au arătat că erau necesare între 48 și 64 de doze de vaccin HPV pentru a preveni un caz de cancer cervical, cu o doză administrată fetelor înainte de vârsta de 20 de ani. Comparativ, în cadrul unui program universal de vaccinare în HICs, erau necesare mai mult de 10.000 de doze secundare pentru a preveni un caz. Cu toate acestea, rata de vaccinare împotriva HPV rămâne foarte scăzută în majoritatea LMICs.
Pentru a contracara disparitățile existente, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a stabilit eliminarea cancerului cervical ca strategie globală în 2020. Aceasta este definită ca având o incidență a cancerului cervical standardizată pe vârstă de…
