Impactul bacteriilor intestinale asupra gestionării durabile a diabetului
Modificările microbiotei intestinale după intervențiile chirurgicale bariatrice sunt strâns legate de sănătatea metabolică îmbunătățită și de remisia sustenabilă a diabetului de tip 2, conform unui studiu realizat de cercetători de la Universitatea din Gothenburg.
Intervențiile chirurgicale bariatrice reprezintă un tratament eficient pentru obezitate și diabetul de tip 2, însă rezultatele variază semnificativ între pacienți. Studiul actual, publicat în Nature Metabolism, sugerează că aceste variații sunt parțial explicate de diferențele în compoziția bacteriilor intestinale după operație.
Prin analiza microbiotei intestinale înainte și după cele mai comune proceduri, bypass gastric și gastrectomie verticală, studiul identifică trăsături microbiene asociate cu îmbunătățirea metabolismului glucozei și urmărește modificările în controlul glicemic pe o perioadă de până la cinci ani după intervenție.
Mai precis, cercetarea demonstrează că modificările în compoziția și funcția bacteriilor intestinale, și nu doar pierderea în greutate, sunt corelate cu îmbunătățiri metabolice semnificative, inclusiv în secreția de insulină și controlul nivelului de zahăr din sânge.
Pacienții cu diabet de tip 2 care au obținut un control glicemic mai bun au prezentat o bogăție genetică microbiană mai mare și o capacitate sporită pentru procesele de fermentație, inclusiv producția de acid butiric.
Intervențiile chirurgicale bariatrice remodelază ecosistemul intestinal în moduri diverse, iar atunci când această restructurare duce la o diversitate bacteriană mai mare, este adesea asociată cu o sănătate metabolică îmbunătățită. Aceste descoperiri subliniază importanța considerării ecologiei microbiene în evaluarea răspunsurilor la tratamente.
Aplicarea metagenomicii de înaltă rezoluție, alături de analizele integrative de date, permite obținerea de perspective mai solide și cuprinzătoare, permițând cercetătorilor să identifice gene microbiene specifice legate de remisia diabetului.
„Aceste metode depășesc analizele pur descriptive, descoperind modele reproducibile în compoziția genelor microbiene intestinale care pot informa strategiile viitoare de medicină de precizie”, afirmă Lisa Olsson, bioinformatician și cercetător la Universitatea din Gothenburg.
Studiul sugerează un rol activ al bacteriilor intestinale. Cele două proceduri chirurgicale au generat schimbări asemănătoare, dar cu diferențe. Bypass-ul gastric a produs schimbări mai uniforme în microbiomul intestinal, în timp ce gastrectomia verticală a generat un răspuns mai individualizat.
„Rezultatele noastre sugerează că microbiomul intestinal nu este doar un spectator, ci poate contribui activ la remisia diabetului după intervențiile chirurgicale bariatrice. Este important să subliniem că țintirea microbiomului, prin dietă, probiotice sau alte intervenții, ar putea spori sau chiar replica unele dintre efectele metabolice benefice ale intervenției chirurgicale”, spune Fredrik Bäckhed, profesor la Universitatea din Gothenburg.
