Terapia conversațională sprijină pacienții cu demență în redescoperirea legăturilor cu cei dragi
Când cuvintele dispar din cauza demenței, comunicarea cu persoanele dragi devine tot mai complicată. Din fericire, există suport disponibil.
Un cuplu ajunsese aproape să nu mai vorbească unul cu celălalt. Soțul întâmpina dificultăți în a găsi cuvintele și nu mai lua inițiativa de a începe conversații. Apoi au primit ajutor.
Dificultățile de comunicare nu sunt, probabil, primul lucru la care te gândești când auzi cuvântul demență. Totuși, există o formă rară de demență care începe exact cu aceste probleme. Persoanele care dezvoltă demența legată de limbaj, cunoscută sub numele de afazie progresivă primară (APP), constată curând că conversațiile cotidiene devin o provocare.
Mulți afirmă că știu ce vor să spună, cuvântul le este pe buze, dar nu reușesc să-l pronunțe.
Ingvild Elisabeth Winsnes, terapeut de limbaj și vorbire, cercetător, Universitatea din Oslo
Importanța participării la conversație
În absența cuvântului corect, unii oameni tind să folosească termeni mai generali, precum „pasărea” în loc de „coada-șoricelului” sau „mobilierul” în loc de „canapea”.
„Ei generalizează mai mult și folosesc concepte mai largi. Mulți găsesc, de asemenea, dificil să înțeleagă ce spun ceilalți. Dacă partenerul de conversație vorbește repede sau folosește propoziții lungi, acest lucru poate cauza o mare frustrare,” explică Winsnes.
Deși cifrele nu sunt certe, estimările sugerează că în jur de 200 de oameni din Norvegia trăiesc cu demență legată de limbaj.
Ca terapeut de limbaj și vorbire, Winsnes a primit recomandări pentru pacienți cu acest diagnostic, dar a realizat că nu exista un program de tratament pentru acest grup în Norvegia. A decis să schimbe acest lucru.
„Cel mai important lucru pentru persoanele cu acest diagnostic este să poată participa la conversații cu familia și prietenii. Există abordări terapeutice eficiente din străinătate, așa că am vrut să explorăm dacă le putem adapta pentru Norvegia și să stabilim un serviciu bun aici.”
A dezvoltat primul tratament de acest tip din Norvegia
Demența nu poate fi vindecată, dar experiențele din, printre altele, Marea Britanie arată că terapia de limbaj și vorbire poate ajuta la stabilizarea dificultăților de comunicare și poate învăța oamenii strategii pentru a comunica cu cei dragi – chiar și atunci când se luptă să găsească cuvântul potrivit.
„Aceasta nu înseamnă că te faci mai bine, dar poți reuși să trăiești cu provocările de comunicare,” spune Winsnes.
Acum, ea a realizat primul studiu norvegian privind antrenamentul conversațional pentru persoanele cu demență legată de limbaj.
„Am stabilit un tratament în Norvegia care poate să-i ajute să aibă conversații cu familia și prietenii.”
Mai multe strategii pentru conversație
Winsnes a început prin a studia modul în care pacienții și membrii familiei comunică între ei. Le-a cerut să trimită înregistrări video din situații cotidiene acasă, unde de obicei vorbeau împreună. Apoi a analizat ce cuvinte foloseau și ce făcea partenerul de conversație pentru a ajuta.
„Apoi am practicat conversații între pacient și membrul familiei în timpul ședințelor de terapie. Este cel mai eficient să ne bazăm pe strategiile pe care persoana le folosește deja în conversație, astfel încât acestea să poată fi folosite și mai mult,” explică Winsnes.
O strategie este să explice cuvântul. Când un participant la studiu s-a blocat și nu a putut găsi cuvântul, soțul său a spus: „Vorbește în jurul lui.” Ea a răspuns: „Știi, lucrul pe care îl avem în grădină, l-am cules ieri, apoi am făcut acel lucru pe care îl mâncăm, și a ieșit foarte bine.” „Oh da, te referi la gemul de mere,” a răspuns soțul ei.
„Știa care era cuvântul, dar gura ei nu putea ține pasul cu gândurile.”
O altă strategie este să deseneze ceea ce vor să spună și să aibă întotdeauna la îndemână un mic bloc de notițe și un creion. Un participant la studiu încerca să explice ce a făcut cu o zi înainte, dar nu a putut găsi cuvântul. Atunci a desenat o scenă, iar partenerul de conversație a înțeles că ea fusese la teatru.
Au renunțat să mai vorbească unul cu celălalt
Terapia de limbaj și vorbire este despre stabilirea de scopuri și practică.
„Vorbiți cu cuplurile despre ce doresc să lucreze și în ce situații vor să practice. Apoi practică acasă, iar noi revizuim cum a decurs. Este important să vedem dacă pot folosi aceeași tehnică în situații similare,” explică Winsnes.
Până acum, experiența sugerează că tratamentul funcționează bine.
„Soția unui pacient din studiu a spus că practic renunțaseră să mai vorbească unul cu celălalt, că el niciodată nu iniția o conversație,” spune Winsnes.
Dar după ce au participat la terapia conversațională și au primit sfaturi și strategii, au reluat conversațiile.
Mai mulți participanți au avut impresia că au primit un alt tip de urmărire decât în spital, deoarece antrenamentul conversațional intervine mult mai direct în viața lor de zi cu zi și surprinde imaginea de ansamblu într-o măsură mai mare.
„A vorbi unul cu celălalt este ceva ce facem tot timpul în fiecare relație pe care o avem. Este posibil să nu-ți dai seama cât de important este să folosești limbajul până când nu mai poți face asta,” spune Winsnes.
Gestionarea mai mult timp cu tratament
Fiind vorba de un grup de pacienți adulți, ea dorește ca conversațiile să se concentreze asupra subiectelor pe care în mod normal le-ar discuta – nu doar asupra chestiunilor cotidiene, cum ar fi ce și-ar dori la micul dejun.
„Am discutat foarte mult despre politică în timpul antrenamentului conversațional, de exemplu, despre războiul din Ucraina. Ei sunt adulți și trebuie să-i luăm în serios. Cu siguranță, vor deteriora, iar în timp mulți vor constata că conversațiile devin mai dificile. Dar cu ajustări, ei pot reuși să comunice pentru o perioadă mai lungă.”
Este foarte dornică să se asigure că oamenii știu că ajutorul este disponibil.
„Am întâlnit oameni care au fost informați de medicul lor că au un diagnostic rar de demență, dar că, din păcate, nu există tratament. Avem o muncă importantă de făcut în a crește conștientizarea. Pentru că într-adevăr există ajutor disponibil,” subliniază ea.
Facilitarea accesului la tratament în întreaga țară
Următorul obiectiv este să obțină finanțare pentru a testa tratamentul în mai multe locații.
„Vrem să-l
