Cercetările indică o creștere semnificativă a tulburărilor neurologice în timpul pandemiei de COVID-19
În 2021, bolile neurologice au afectat 3,40 miliarde de indivizi la nivel mondial, ceea ce reprezintă 43,1% din populația globală.
În China, schimbările demografice rapide și modificările stilului de viață au contribuit la o creștere continuă a poverii accidentului vascular cerebral, demenței și bolii Parkinson, o tendință care se așteaptă să persiste. Studiile anterioare s-au concentrat în mare parte pe boli individuale, lăsând lacune în înțelegerea poverii comparative între condiții și populații.
O echipă de cercetare condusă de Yamei Tang de la Spitalul Memorial Sun Yat-sen, Universitatea Sun Yat-sen, a analizat datele din Studiul Global al Poverii Bolilor, Accidentelor și Factorilor de Risc (GBD) 2021. Studiul a examinat prevalența și povara a 12 tulburări neurologice în China continentală din 1990 până în 2021, inclusiv analize pe subgrupe după vârstă, sex, regiune și factori de risc modificabili. Rezultatele au fost publicate recent în „Chinese Medical Journal” pe 1 aprilie 2026.
În 2021, cele mai prevalente boli neurologice au fost: cefaleea de tip tensional (19.948,3 la 100.000), migrena (12.985,6 la 100.000) și accidentul vascular cerebral ischemic (1.462,2 la 100.000). Cele mai frecvente cauze de deces au fost hemoragia intracerebrală (ICH) (93,0 la 100.000), accidentul vascular cerebral ischemic (82,7 la 100.000) și demența (34,6 la 100.000). În ceea ce privește anii de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY), ICH (1.930,3 la 100.000), accidentul vascular cerebral ischemic (1.646,8 la 100.000) și demența (708,0 la 100.000) s-au clasat pe primele locuri.
Între 1990 și 2021, prevalența a crescut pentru majoritatea tulburărilor, cu excepția epilepsiei idiopatice. Boala Parkinson a înregistrat cea mai rapidă creștere (544,1%), urmată de demență (249,1%) și accidentul vascular cerebral ischemic (161,5%). Pe baza ratelor DALY, demența a crescut cel mai rapid (208,2%), urmată de boala Parkinson (160,7%) și accidentul vascular cerebral ischemic (95,2%). Deosebit de notabil, între 2019 și 2021, mai multe tulburări neurologice – inclusiv demența, epilepsia idiopatică, scleroza multiplă și cefaleea de tip tensional – au arătat creșteri accentuate ale prevalenței. Analiza Joinpoint a identificat un punct de cotitură semnificativ în ratele de prevalență standardizate pe vârstă în această perioadă, coincizând cu pandemia de COVID-19.
Povara bolii a variat semnificativ în funcție de vârstă. La copiii cu vârsta sub 10 ani, epilepsia idiopatică și cancerele sistemului nervos central au fost principalele contribuții. Migrenele au fost cele mai prevalente în rândul persoanelor cu vârsta între 10 și 39 de ani. Printre cei cu vârste între 40 și 74 de ani, ICH și accidentul vascular cerebral ischemic au fost dominante. După vârsta de 75 de ani, accidentul vascular cerebral ischemic și demența au depășit ICH, iar în rândul persoanelor cu peste 90 de ani, demența a devenit cea mai mare contribuție. Femeile au arătat rate mai mari de prevalență a demenței și migrenei, deși ratele DALY au fost similare între sexe. Regional, accidentul vascular cerebral ischemic a avut cele mai mari rate DALY în China de nord și nord-est, în timp ce ICH s-a clasat pe primul loc în alte regiuni, în special în sud-vestul și nord-vestul Chinei.
Printre factorii de risc modificabili, tensiunea arterială sistolică ridicată a fost principalul contributor. Factorii de risc comportamentali au variat în funcție de sex: fumatul pasiv și activitatea fizică scăzută au contribuit mai mult la povara bolii în rândul femeilor, în timp ce consumul de alcool, fumatul și dietele bogate în sodiu au avut un impact mai mare asupra bărbaților.
Studiul nostru dezvăluie o tranziție profundă în povara bolilor neurologice din China – de la predominant fatală la predominant dizabilitantă.
Odată cu îmbătrânirea populației, bolile neurodegenerative precum demența și boala Parkinson devin din ce în ce mai proeminente, în timp ce condițiile cerebrovasculare fatale, cum ar fi ICH, sunt în declin. Această schimbare impune cerințe tot mai mari asupra sistemelor de reabilitare și îngrijire pe termen lung.
Creșterea poverii bolilor neurologice în perioada 2019–2021 necesită atenție. Deși cauzalitatea nu poate fi confirmată, dovezile emergente sugerează posibile legături cu COVID-19. Deficitele cognitive persistente după infecția cu SARS-CoV-2 pot semăna cu demența timpurie, iar durerile de cap post-COVID pot imita migrenele sau cefaleele de tip tensional. Perturbările în accesul la servicii de sănătate ar fi putut afecta gestionarea bolilor. Este necesară o cercetare longitudinală suplimentară.
În concluzie, povara bolilor neurologice din China continuă să crească și rămâne distribuită inegal. Abordarea acestei provocări necesită strategii naționale coordonate, cuprinzând prevenția, tratamentul, reabilitarea și îngrijirea pe termen lung, adaptate nevoilor demografice și regionale.
