Proteinele din sânge pot prezice riscul de psihoză la tinerii asiatici
Un nou studiu realizat de cercetători de la Institutul de Sănătate Mintală (IMH) al NHG Health și de la Școala de Medicină Lee Kong Chian a Universității Tehnologice Nanyang (NTU Singapore) a identificat biomarkeri proteomici bazați pe sânge care ar putea ajuta la prezicerea riscului de psihoză în rândul tinerilor asiatici.
Acești biomarkeri se referă la modele specifice de proteine circulante în plasma sanguină, care reflectă procesele biologice subiacente și pot oferi indicatori obiectivi ai riscului de boală. Psihoza este o afecțiune mintală gravă, care de obicei apare în adolescență sau la începutul vârstei adulte și poate afecta semnificativ capacitatea unei persoane de a funcționa. Aceasta se caracterizează prin simptome precum halucinații, iluzii și gândire dezorganizată. În Singapore, 1 din 43 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste a avut un diagnostic de psihoză (inclusiv schizofrenie) în viața lor.
Având în vedere debutul timpuriu și impactul pe termen lung, există o nevoie critică de instrumente mai fiabile pentru a identifica persoanele aflate în risc și a permite intervenții mai timpurii. Studiul a utilizat date din „Longitudinal Youth at Risk Study” (LYRIKS), un studiu de referință din Singapore, inițiat în 2008, care a pus bazele cercetărilor ulterioare în domeniul psihozelor. LYRIKS a fost conceput pentru a evalua în mod cuprinzător factorii sociali, clinici și biologici asociați cu tinerii aflați în risc ultra-înalt de a dezvolta psihoză.
Riscul ultra-înalt de psihoză se referă la o stare clinică în care un individ prezintă semne timpurii de avertizare sau factori de risc care cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta psihoză. Asociatul Profesor Jimmy Lee, care a condus studiul LYRIKS, a declarat: „Psihoza este o afecțiune debilitantă, dar intervenția timpurie poate modela traiectoria progresului bolii pentru a produce rezultate bune de recuperare. Diagnosticul psihozei este, însă, în mod inerent provocator, deoarece simptomele pot dura să se manifeste complet. Acești biomarkeri ar putea completa evaluările clinice în identificarea celor care sunt în risc de a dezvolta psihoză.”
În rândul tinerilor care prezintă un risc ultra-înalt de psihoză, aproximativ 20% dezvoltă psihoză în termen de doi ani. Obiectivul nostru este să identificăm modalități de a identifica și a urmări mai îndeaproape acel 20%, sau poate să intervenim chiar mai devreme sau mai agresiv pentru a preveni apariția psihozei.”
Dr. Lee, care este, de asemenea, profesor asociat (practică clinică) la LKCMedicine, a menționat că LYRIKS a urmărit 173 de tineri cu vârste cuprinse între 14 și 29 de ani, dintre care 65 de participanți au fost identificați ca fiind în risc ultra-înalt de a dezvolta psihoză. Pe parcursul unei perioade de urmărire de doi ani, 13 dintre acești indivizi au fost diagnosticați cu psihoză. Diagnosticul actual al psihozei se bazează în principal pe evaluări clinice și observații comportamentale. Totuși, indivizii pot experimenta semne timpurii și subtile de avertizare care s-ar putea dezvolta în timp în psihoză, ceea ce reprezintă o provocare pentru detectarea timpurie și intervenția.
Rezultatele acestui studiu IMH-NTU, publicat în revista Translational Psychiatry, au fost obținute folosind datele din LYRIKS. Articolul, intitulat „Blood plasma proteomic biomarkers for forecasting transition to psychosis in an Asian cohort”, evidențiază potențialul integrării biomarkerilor biologici în cadrul actual de evaluare clinică. Studiul demonstrează cum modelele specifice populației pot îmbunătăți acuratețea predicțiilor riscului de psihoză în rândul populațiilor asiatice.
Prin utilizarea analizei proteomice bazate pe spectrometrie de masă, cercetătorii au examinat 1.757 de proteine diferite. Echipa s-a concentrat pe trei întrebări principale: a) Pot modelele de proteine găsite anterior în grupuri caucaziene să funcționeze și pentru populațiile asiatice? b) Pot modelele de proteine identificate din acest studiu să îmbunătățească precizia predicțiilor? c) Arată persoanele din ambele background-uri biologice aceleași schimbări biologice atunci când dezvoltă psihoză?
Echipa de cercetare a creat și testat cinci modele pentru a prezice dacă pacienții cu risc ridicat ar putea dezvolta psihoză, utilizând metode avansate de învățare automată. Două dintre modele s-au bazat pe modelele de proteine identificate în studii anterioare pe grupuri caucaziene, în timp ce celelalte trei modele au fost dezvoltate folosind setul de date LYRIKS, cu proteine selectate prin metode de învățare automată și statistice. Modelele au fost concepute pentru a prezice dacă pacienții cu risc ridicat ar putea dezvolta psihoză. Echipa de cercetare a descoperit că modelele bazate pe modelele de proteine caucaziene au atins niveluri de acuratețe de 75% până la 81% în setul de date LYRIKS. În comparație, modelele dezvoltate folosind setul de date LYRIKS au performat mai bine, atingând niveluri de acuratețe de până la 96%.
Deși proteinele specifice identificate au fost diferite între grupurile LYRIKS și cele caucaziene, procese biologice similare – cum ar fi funcția imună – au fost observate în ambele. Aceste observații sugerează că, deși modelele de predicție a riscurilor de psihoză beneficiază de personalizare pentru populații specifice, biomarkerii proteici identificați în populațiile caucaziene au fost comparabili cu cei din populația asiatică. Biomarkerii proteici aparțin în mare parte aceleași căi și familii proteice legate de imunitate, susținând dovezi recente că dereglementarea acestor căi joacă un rol în psihoză.
Assoc. Prof. Lee a declarat: „Fiind singura instituție națională specialistă în psihiatrie din Singapore, IMH este dedicat avansării îngrijirii sănătății mintale prin cercetare. Cercetările ca aceasta ajută la aprofundarea înțelegerii condițiilor psihiatrice complexe, descoperind baza lor biologică și sprijinind dezvoltarea unor instrumente de diagnostic mai eficiente. Acest lucru va îmbunătăți în cele din urmă rezultatele de recuperare pentru pacienți.”
Asistentul Profesor Wilson Goh, de la LKCMedicine și Centrul de AI în Medicină al NTU, care a co-condus studiul, a spus: „Rezultatele au fost încurajatoare, deoarece au arătat că semnăturile proteice identificate în populațiile caucaziene ar putea fi aplicate mai larg, oferind în același timp perspective asupra modului în care arată și performează o semnătură specifică populației asiatice. Acest lucru ne aduce mai aproape de profilarea bazată pe molecule care poate sprijini abordările clinice existente, apropiindu-ne de o îngrijire mai personalizată, bazată pe biologie.”
Deși rezultatele sunt promițătoare, cercetătorii recunosc că aceste constatări trebuie validate în studii mai mari, independente, în diferite populații, înainte de implementarea clinică. Echipa mai observă că studiul s-a concentrat doar pe proteinele prezente în cele mai multe probe de sânge, ceea ce înseamnă că unele proteine importante, dar exprimate
