Accesul rapid la rezultate permite pacienților să le consulte, dar provocarea rămâne interpretarea acestora
Politicile de eliberare imediată a rezultatelor medicale oferă pacienților acces direct la informații, dar un studiu național analizează cine le consultă înainte de a contacta clinicianul și cât de bine cred că înțeleg ceea ce văd.
Un studiu recent publicat în JAMA Network Open a examinat modul în care pacienții vizualizează rezultatele testelor eliberate imediat înainte de a discuta cu un furnizor de servicii medicale, precum și autoevaluarea lor privind înțelegerea acestor rezultate.
Cercetătorii au descoperit că adulții din grupuri de vârstă mai înaintată, femeile, persoanele cu venituri mai mari, cei cu o alfabetizare digitală superioară, cei care au mai multe afecțiuni cronice și cei care folosesc frecvent rețelele sociale pentru probleme de sănătate au fost mai predispuși să își vizualizeze rezultatele înainte de a comunica cu clinicianul.
În rândul celor care au consultat rezultatele înainte de a discuta cu un furnizor de servicii medicale, o înțelegere slabă autoevaluată a fost asociată cu regiunea de recenzare a populației și discriminarea în îngrijirea medicală, în timp ce o comunicare mai orientată spre pacient și o alfabetizare digitală mai bună erau asociate cu o prevalență mai scăzută a înțelegerii deficitare.
În ciuda faptului că 68,6% dintre participanți au vizualizat rezultatele lor înainte de a auzi de la un furnizor de servicii medicale, doar 34,9% dintre acești vizitatori și-au evaluat înțelegerea ca fiind foarte bună.
Aceste constatări subliniază necesitatea de a aborda disparitățile în alfabetizarea digitală în domeniul sănătății și comunicarea centrată pe pacient pentru a ajuta pacienții să înțeleagă informațiile despre sănătate.
Conform reglementărilor federale ale Cures Act, rezultatele testelor ar trebui să fie furnizate indivizilor prin portaluri de sănătate ale pacienților imediat după eliberarea online. Deși accesul rapid poate împuternici pacienții, reacțiile la vizualizarea raportului înainte de consultațiile medicale pot varia considerabil în funcție de rezultate și de setările de îngrijire. Fără un context clinic oportun, constatările complexe sau neașteptate pot fi dificile de interpretat.
Astfel, unii pacienți pot avea dificultăți în a înțelege ce arată rezultatele lor și ce semnifică acestea pentru îngrijirea lor. Estimările la nivel național privind cât de frecvent pacienții accesează rezultatele înainte de consultație pot ajuta la informarea eforturilor de îmbunătățire a alfabetizării digitale în domeniul sănătății și de susținere a îngrijirii centrate pe pacient.
Despre studiu: În cadrul acestui studiu transversal, cercetătorii au investigat dacă accesul la rapoartele de teste prin portalurile pentru pacienți înainte de a fi informați de furnizorii de servicii medicale varia în funcție de starea de sănătate, caracteristicile sociodemografice, alfabetizarea digitală și utilizarea rețelelor sociale. De asemenea, au explorat influența acestor factori asupra autoevaluării înțelegerii rapoartelor.
Analizând informațiile din Health Information National Trends Survey (HINTS) realizat în rândul adulților din Statele Unite în 2024, echipa a evaluat vizualizarea rapoartelor înainte de comunicarea cu clinicianul și autoevaluarea înțelegerii rapoartelor de sănătate în rândul a 4.982 de indivizi (174.672.964 de adulți după ponderare).
Toți participanții au suferit teste medicale în anul precedent și au avut acces online la dosarele lor medicale oferite de un practician din domeniul sănătății. Cercetătorii au evaluat vizualizarea rapoartelor înainte de consultația cu medicul și autoevaluarea înțelegerii constatărilor.
Pentru a evalua influența factorilor sociodemografici, echipa a înregistrat vârsta, rasa, etnia, sexul la naștere, educația și venitul participanților. De asemenea, au documentat regiunea de recenzare, urbanitatea, comorbiditățile, istoricul individual și familial de cancer, discriminarea în îngrijirea medicală, alfabetizarea digitală, utilizarea rețelelor sociale asociate cu sănătatea și comunicarea centrată pe pacient.
Folosind o regresie Poisson robustă, cercetătorii au evaluat asocierile multivariable cu rezultatele studiului.
Cel mai mare grup de participanți avea vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani (28%); 52% erau femei, iar 62% erau albi non-hispanici. Aproape 69% dintre participanți au vizualizat rapoartele lor online înainte de comunicarea clinică. Dintre cei care au consultat rezultatele înainte de comunicarea clinică, aproximativ 27% și-au evaluat înțelegerea rapoartelor ca fiind acceptabilă, 32% ca bună, 35% ca foarte bună, iar mai puțin de 7% ca slabă.
Grupurile de vârstă mai înaintată, sexul feminin, un număr mai mare de afecțiuni cronice, venitul mai mare (≥50.000 USD), alfabetizarea digitală superioară și utilizarea mai frecventă a rețelelor sociale pentru probleme de sănătate au fost asociate cu vizualizarea rapoartelor înainte de a auzi de la un furnizor de servicii medicale. Interesant este faptul că cea mai mare asociere legată de vârstă a fost observată în rândul persoanelor cu vârsta ≥65 de ani, cu o prevalență ajustată a vizualizării rapoartelor cu aproximativ 19% mai mare comparativ cu adulții cu vârsta cuprinsă între 18-34 de ani.
Fiecare afecțiune cronică suplimentară, fiecare creștere cu un punct a utilizării rețelelor sociale legate de sănătate și fiecare creștere cu un punct a alfabetizării digitale au fost asociate cu o prevalență ajustată a vizualizării rezultatelor înainte de comunicarea clinică cu aproximativ 4,0%, 7,0% și, respectiv, 24% mai mare.
Pe de altă parte, rasa, etnia, urbanitatea, regiunea geografică, istoricul de cancer, discriminarea medicală și comunicarea cu furnizorii de servicii medicale nu au fost semnificativ asociate cu vizualizarea rezultatelor.
Printre respondenții care au vizualizat rezultatele înainte de comunicarea cu clinicianul, echipa a observat asocieri între evaluările slabe ale înțelegerii și reședința în sud sau în mijlocul țării, precum și experiența discriminării în îngrijirea medicală. Înțelegerea slabă era mai puțin comună în rândul participanților cu alfabetizare digitală superioară și o comunicare mai bună cu furnizorii lor de servicii medicale.
Concluziile studiului arată că mai mult de două treimi dintre participanți au vizualizat rezultatele testelor lor înainte de a discuta cu un furnizor de servicii medicale, dar puțin peste o treime și-au evaluat înțelegerea constatărilor ca fiind foarte bună. Participanții care erau mai în vârstă, femei, aveau un număr mai mare de afecțiuni cronice, aveau venituri mai mari, erau digitali bine informați și utilizau frecvent rețelele sociale pentru probleme de sănătate au fost mai predispuși să vizualizeze rapoartele înainte de a auzi de la un clinician decât colegii lor.
Echipa a observat asocieri între evaluările slabe ale înț
