Aplicația Digital Care îmbunătățește viața pacienților cu cancer mamar
Utilizarea unei aplicații pentru a verifica periodic starea pacienților cu cancer mamar metastatic poate reduce oboseala debilitantă și îmbunătăți calitatea vieții acestora.
Acest lucru a fost demonstrat de cercetătorii de la Charité – Universitätsmedizin Berlin și de la Societatea Germană de Cancer într-un studiu publicat astăzi în jurnalul JAMA Oncology. Studiul face parte din proiectul PRO B Innovation Fund, implementat în colaborare cu furnizorii de asigurări de sănătate BARMER, DAK-Gesundheit și mkk – meine krankenkasse. Având în vedere rezultatele pozitive, Comitetul Federal Comun (G-BA) recomandă includerea acestui nou concept de tratament în îngrijirea standard.
Aproximativ 68.000 de femei din Germania trăiesc cu cancer mamar metastatic, adică tumora s-a răspândit în alte organe. În această etapă, cancerul nu mai poate fi vindecat. Cu ajutorul terapiilor moderne, totuși, boala poate fi temporar controlată, iar speranța de viață poate fi extinsă cu câțiva ani. Unele femei reușesc chiar să continue să lucreze. Totuși, opțiunile terapeutice de astăzi aduc și provocări.
„Noile medicamente nu mai trebuie adesea administrate în spital, ci pot fi luate acasă”, afirmă Maria Karsten, medic specialist la Charité Breast Cancer Center și inițiatoarea proiectului PRO B. „Din acest motiv, vedem pacienții mai rar la spital, iar supravegherea medicală a devenit oarecum incompletă. Pentru a închide această lacună și a oferi pacienților sprijin apropiat în ciuda distanței, am dezvoltat conceptul digital de tratament PRO B.”
Un element central al abordării PRO B este aplicația care întreabă femeile săptămânal, printr-un set de până la 52 de întrebări structurate, despre simptomele, viața de zi cu zi și starea emoțională. Întrebările includ, de exemplu, „Ați avut dureri?”, „Ați fost prea obosită pentru a vă desfășura activitățile obișnuite?” sau „Ați avut dificultăți de respirație?”. Răspunsurile sunt apoi analizate de un algoritm care raportează imediat orice schimbare relevantă echipei de tratament. Aceasta din urmă contactează pacienții în termen de 48 de ore pentru a stabili dacă este nevoie de acțiuni suplimentare și, dacă da, care ar trebui să fie acestea.
„În timpul acestor apeluri telefonice, discutăm, de exemplu, dacă trebuie ajustat dozajul medicamentelor anti-vomitive sau oferim sfaturi practice pentru gestionarea simptomelor”, explică Maria Karsten. „Dar, de asemenea, detectăm mai rapid efectele secundare grave – cum ar fi cele indicate de un simptom care pare inofensiv, cum ar fi oboseala – și putem programa imediat pacientul pentru o consultație la spital.”
Pe baza unui studiu desfășurat la nivel național în Germania, echipa de cercetare a demonstrat că această combinație de monitorizare digitală atentă și asistență în persoană la cerere îmbunătățește viața pacienților afectați. Studiul a implicat 52 de centre de cancer mamar, echipele de tratament monitorizând 909 pacienți cu cancer mamar metastatic, cu vârste cuprinse între 19 și 81 de ani, pe parcursul unui an. Aproape jumătate dintre femei au primit îngrijire care includea conceptul PRO B, în plus față de terapia medicamentoasă împotriva tumorii. Cealaltă jumătate a fost contactată doar o dată la trei luni, fiind întrebată despre starea lor de bine, fără a beneficia de îngrijirea completă PRO B.
Rezultatul: Pacienții din grupul PRO B au raportat o oboseală semnificativ mai mică – un termen care descrie o stare de epuizare fizică, emoțională sau mentală care poate restricționa sever viața de zi cu zi. Aceștia au evaluat și au apreciat mai pozitiv funcționarea lor fizică și au necesitat spitalizări mai puțin frecvente.
„Acestea sunt efecte care au un impact notabil asupra vieții de zi cu zi a pacienților; femeile sunt mai capabile și mai bine pregătite să își gestioneze viața”, subliniază Maria Karsten, care a condus studiul. „Avem chiar dovezi că abordarea PRO B extinde durata de viață rămasă pentru unele paciente. Toate acestea nu se obțin printr-un nou medicament, ci pur și simplu prin evaluarea regulată și sistematică a stării de bine a femeilor și răspunsul corespunzător.” Concluzia pe care pacienții din grupul de studiu PRO B au tras-o este clară: într-un sondaj realizat după încheierea studiului, peste 90% dintre ele și-au exprimat dorința ca noua abordare de tratament să devină parte integrantă a îngrijirii de rutină.
Stephanie Neumann-Johnston este una dintre paciente care a participat la studiul PRO B. „Simt că aplicația mi-a salvat viața de mai multe ori”, afirmă femeia de 51 de ani. „Există atât de multe situații și incidente pe care nu le poți înțelege – ai atât de multe întrebări. Cu aplicația, pot căuta probleme comune și găsi informații verificate medical, de exemplu, despre oboseală. Astfel, mă pot ajuta singură, și în weekenduri. Iar contactul personal îmi oferă suport emoțional și medical. De exemplu, pot afla dacă am voie să iau anumite medicamente pentru febră sau să obțin o evaluare a situației mele: Ar trebui să mă duc la urgențe cu aceste simptome sau nu? Aplicația îmi ia o greutate uriașă de pe umeri.”
Aplicația de îngrijire „ida” este pe cale de a deveni parte din îngrijirea standard. Pe baza constatărilor medicale și a unei analize economice a sănătății, G-BA a recomandat în luna iunie ca conceptul de tratament PRO B să fie inclus în îngrijirea standard. Aceasta înseamnă că, în viitor, toate paciente cu asigurare de sănătate de stat vor putea accesa această nouă formă de îngrijire, în momentul primirii diagnosticului respectiv. „Această recomandare trebuie acum implementată cât mai repede posibil”, subliniază PD Dr. Christoph Kowalski, director al departamentului din cadrul Societății Germane de Cancer și co-autor al studiului. „Dacă un nou concept de îngrijire oferă beneficii medicale și economice, nu ar trebui să-l ascundem de cele mai grav bolnave femei.”
Pentru a putea oferi îngrijirea PRO B membrilor lor asigurați chiar înainte de a fi inclusă în îngrijirea standard, companiile de asigurări de sănătate implicate în proiect planifică dezvoltări suplimentare care se așteaptă să permită femeilor afectate să primească îngrijire de rutină PRO B începând din această toamnă. Noua formă de îngrijire va continua în viitor sub numele de „ida” de către Maria Karsten și echipa sa.
