Bariere psihologice limitează prescrierea noilor tratamente neurodegenerative
Un nou studiu pan-european a identificat factorii comportamentali esențiali care influențează decizia profesioniștilor din domeniul sănătății de a prescrie tratamente inovatoare sau non-rutiniere pentru pacienții cu boli neurodegenerative.
Rezultatele oferă perspective importante asupra modului în care cadrele de schimbare a comportamentului ar putea sprijini adoptarea noilor tratamente, potențial transformatoare. Cu incidența și prevalența acestor afecțiuni în continuă creștere, bolile neurodegenerative, precum Parkinson, reprezintă o provocare majoră pentru sănătatea globală. Pe măsură ce devin disponibile noi opțiuni terapeutice, înțelegerea factorilor care influențează deciziile de prescriere devine din ce în ce mai importantă pentru a asigura accesul pacienților la cele mai adecvate terapii.
Publicat ca a treia și ultima lucrare a unui program de cercetare în trei părți, analiza statistică la scară largă – realizată de cercetători de la Alpharmaxim și Universitatea Aston, în cadrul parteneriatului de transfer de cunoștințe (KTP) finanțat de Innovate UK – a sondat 279 de profesioniști din domeniul sănătății din Europa, examinând factorii psihologici și contextuali care modelează procesul decizional.
Cercetătorii, inclusiv Dr. Carl Senior și Dr. Jason Thomas de la Universitatea Aston, au constatat că integrarea noilor tratamente în practică reprezintă o problemă de schimbare a comportamentului, la fel de mult cum este o problemă medicală. Aceștia au identificat mai mulți predictori cheie ai comportamentului de prescriere.
Chiar și când dovezile clinice pentru un nou medicament sunt solide, profesioniștii din domeniul sănătății pot fi reticenți în a-l prescrie din mai multe motive, inclusiv experiențe negative anterioare cu medicamente similare, obiceiuri bine stabilite și incertitudini legate de rezultate.
Stadiul bolii unui pacient influențează, de asemenea, decizia unui profesionist din domeniul sănătății de a prescrie un nou medicament. În etapele incipiente ale unei afecțiuni, un medic este mai predispus să se conformeze ghidurilor existente și prescrierilor de rutină. Este mai probabil să ia în considerare prescrierea unui medicament nou sau diferit pacienților cu afecțiuni mai avansate.
Cercetătorii au identificat patru influențe principale asupra prescrierii – încrederea clinicianului în abilitățile sale, oportunitatea de a prescrie un nou medicament, inclusiv ghidurile și accesul, motivația și intenția (sau disponibilitatea conștientă) de a prescrie.
Îmbunătățirea adoptării tratamentelor inovatoare nu se rezumă doar la medicamente mai bune, ci necesită strategii de schimbare a comportamentului bine direcționate pentru clinicieni. Cercetătorii au descoperit că cea mai puternică unealtă pentru schimbarea comportamentului în jurul prescrierii este modificarea intenției de a prescrie. Aceasta ar putea include abordarea convingerilor legate de rezultate și furnizarea de instruire, suport în luarea deciziilor și ghiduri clare și accesibile despre terapiile noi. Suportul la nivel de sistem și alinierea politicilor contribuie la îmbunătățirea oportunității.
Studiul reprezintă culminarea unui program de cercetare mai amplu destinat să înțeleagă mai bine procesul decizional al prescriptorilor în bolile neurodegenerative. Rezultatele revizuirii sistematice publicate în PLoS One au identificat strategii potențiale de intervenție pentru a sprijini schimbarea, în timp ce studiul din grupuri de discuție publicat în BMJ Open a stabilit consensul experților asupra factorilor care influențează comportamentul de prescriere. Împreună, concluziile celor trei lucrări validează barierele identificate în schimbarea comportamentului. Această cercetare constituie baza instrumentului de analize comportamentale în sănătate (H-BIT) al Alpharmaxim, un cadru diagnostic pentru barierele comportamentale care permite părților interesate să dezvolte strategii de comunicare mai eficiente.
Acest studiu reprezintă ultima piesă a puzzle-ului. Acum avem o metodă bine stabilită pentru a identifica factorii care pot prezice probabilitatea ca un medic să prescrie o terapie mai bună. Am studiat clinicieni europeni care îngrijesc pacienți cu boala Parkinson, unde terapia dominantă are mai multe efecte secundare bine cunoscute. În ciuda disponibilității alternativelor, este notoriu de dificil să încurajăm medicii să le prescrie. Descoperirile noastre au identificat modalități de a facilita schimbarea deciziilor în acest context de prescriere rezistent.
„În medie, șansa ca un pacient recent diagnosticat să primească un nou și potențial mai bun medicament este de aproximativ 50:50. Sau, altfel spus, decizia medicului de a vă oferi cel mai recent tratament ar putea fi înlocuită prin aruncarea unei monede. Acest lucru nu este tocmai reconfortant. Acest studiu arată că putem identifica ce determină deciziile profesioniștilor din domeniul sănătății și putem ajuta la deblocarea accesului la cele mai recente și mai eficiente tratamente.”
„Datele de unul singur rareori schimbă comportamentul. Această cercetare demonstrează că deciziile de prescriere sunt influențate de o interacțiune complexă de predictori specifici și generali. Prin înțelegerea acestor factori, putem dezvolta abordări mai eficiente pentru a sprijini profesioniștii din domeniul sănătății în luarea deciziilor informate și a asigura pacienților terapiile cele mai adecvate nevoilor lor.”
