Cercetarea stabilește obiective de performanță realiste pentru serviciile de urgență pediatrică
Un studiu amplu, realizat în mai multe centre și condus de Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital din Chicago, a derivat „benchmarks realizabile de îngrijire” (ABCs) folosind date din registrele electronice de sănătate, ceea ce permite departamentelor de urgență pediatrică din întreaga țară să stabilească obiective de performanță ridicate, dar realiste.
Noile benchmark-uri se bazează pe cei mai buni performeri, marcând o schimbare față de utilizarea mediei colegilor în metricile de performanță. Studiul a fost publicat în JAMA Network Open.
„Folosirea performanței ‘medii’ ca benchmark nu reușește să motiveze progresul către un obiectiv realizabil”, a declarat autorul principal, Elizabeth Alpern, MD, MSCE, Division Head of Emergency Medicine at Lurie Children’s, Executive Vice Chair and Professor of Pediatrics at Northwestern University Feinberg School of Medicine. „Noile benchmark-uri oferă un obiectiv mai semnificativ decât mediile sau medianele, evidențiind diferențele dintre performanța tipică și ceea ce pot realiza clinicianii cu cele mai bune rezultate în practică reală.”
Dr. Alpern și colegii săi au analizat peste 5,3 milioane de vizite în nouă departamente de urgență pediatrică și trei site-uri afiliate comunității, care participă la Registrul PECARN de registre electronice de sănătate. Au calculat ABCs pentru probleme comune de urgență pediatrică (astm, infecții și durere), pregătirea pentru urgențe (evaluarea semnelor vitale, rapiditatea îngrijirii și măsurile de flux) și calitate (vizite de întoarcere). Studiul a inclus date pe o perioadă de șapte ani (2017-2024).
Cercetătorii au constatat o variație semnificativă în performanța realizabilă pe domenii, în special pentru măsurile mai direct sub controlul clinicianilor sau al site-urilor (precum reducerea durerii, gestionarea astmului și documentarea semnelor vitale), în timp ce alte măsuri (precum vizitele de întoarcere cu spitalizare și gestionarea antibioticelor pentru infecțiile virale) arată puțină variație și posibile efecte de plafonare. Măsurile de flux și timpii de răspuns în departamentele de urgență s-au înrăutățit în timp, subliniind presiunile la nivel de sistem și influența factorilor externi, cum ar fi schimbările de volum din era COVID-19.
Acest studiu oferă benchmark-uri pentru măsuri importante de performanță într-o rețea multicentrică mare, pe parcursul mai multor ani de practică și în diferite setări de îngrijire, pentru a stabili obiective realizabile și a se concentra asupra locurilor în care lacunele sunt cele mai mari pentru a îmbunătăți îngrijirea copiilor în departamentele de urgență. Am stabilit ținte acționabile, bazate pe cele mai bune practici, fundamentate în practica reală, ca scopuri pentru a îmbunătăți îngrijirea tuturor copiilor care necesită îngrijire de urgență.
