Calitatea vieții adulților japonezi de vârstă activă scade constant
Pandemia COVID-19 a perturbat multe aspecte ale vieții de zi cu zi, inclusiv socializarea, activitatea de birou și îngrijirea medicală, dar puține date erau disponibile pentru a cuantifica cum aceste schimbări au afectat calitatea vieții atât în timpul pandemiei, cât și pe termen lung, în special la nivel național.
Cercetătorii de la Universitatea Hiroshima din Japonia au realizat un studiu național pe un eșantion de adulți cu vârste între 20 și 85 de ani pentru a evalua calitatea vieții legată de sănătate (HRQoL) în întreaga Japonie și în prefecturile individuale pe parcursul a trei ani fiscali (FY): FY2017, FY2020 și FY2024. În Japonia, anul fiscal începe pe 1 aprilie și se încheie pe 31 martie a anului calendaristic următor. Punctul intermediar, etichetat FY2020 în lucrare, a fost, de fapt, realizat în martie 2021, în jurul momentului în care Japonia ridica a doua stare de urgență după a treia undă de infecții cu COVID-19.
Pentru a măsura cele cinci dimensiuni (5D) ale HRQoL – mobilitate, autoîngrijire, activități obișnuite, durere/inconfort și anxietate/depresie – echipa a utilizat chestionarul standardizat EQ-5D-3L, dezvoltat de Grupul EuroQol (EQ). Chestionarele au fost adaptate pentru grupuri de vârstă specifice, formate, limbi și seturi de valori specifice țării pentru o evaluare cultural adecvată. Scorurile HRQoL în acest studiu au fost calculate folosind un set de valori EQ-5D-3L dezvoltat special pentru populația japoneză.
Calitatea vieții legate de sănătate este influențată de mulți factori, inclusiv evenimente acute precum cutremure, tsunami și pandemii precum COVID-19, dar și de schimbări mai ample și pe termen lung, cum ar fi condițiile socio-economice, comportamentele de sănătate și tiparele de boli. Deși cercetătorii au inițiat inițial sondajele pentru a identifica problemele emergente de sănătate ale populației, pentru a proiecta intervenții țintite și pentru a optimiza alocarea resurselor în cadrul sistemului de sănătate japonez, un design de eșantionare stratificată în două etape și momentul studiului au oferit prima informație la nivel național despre HRQoL în Japonia înainte, în timpul și după pandemia COVID-19.
Rezultatele acestui studiu arată că, pe parcursul celor șapte ani – inclusiv înainte, în timpul și după pandemia COVID-19 – HRQoL în rândul populației active din Japonia a scăzut treptat, dar constant. Aceste constatări sunt așteptate să servească drept date fundamentale importante pentru a lua în considerare măsurile de sprijin pentru sănătate pentru populația activă în viitoarele politici de sănătate și medicale, precum și inițiative regionale.
Rata de participare la sondaj și distribuțiile de sex, vârstă și ocupație au fost comparabile între ani, cu 34,0%, 44,1% și 29,5% din sondajele trimise în FY2017, FY2020 și FY2024, respectiv, primind răspunsuri valide. Pe parcursul celor șapte ani, scorul mediu EQ-5D-3L la nivel național a scăzut de la 0,9133 în FY2017 la 0,8977 în FY2020 și 0,8834 în FY2024. Studiul a constatat scăderi statistic semnificative ale HRQoL în rândul bărbaților cu vârste între 40 și 60 de ani și femeilor cu vârste între 30 și 50 de ani la nivel național în Japonia în cei trei ani de sondaj (FY2017, FY2020 și FY2024).
Cercetătorii au analizat, de asemenea, diferențele regionale în HRQoL între prefecturile Japoniei, unele dintre acestea având populații relativ mici. În loc să folosească metode statistice convenționale, care pot oferi estimări inexacte cu dimensiuni mai mici ale eșantionului, echipa a aplicat metode bayesiene, care integrează cunoștințe anterioare despre distribuțiile HRQoL la nivel național, pentru a compara mai fiabil regiunile cu dimensiuni variabile ale eșantionului. Informațiile la nivelul prefecturii sunt deosebit de utile pentru formularea politicilor locale de sănătate și medicale.
„În timpul pandemiei COVID-19, multe efecte indirecte asupra HRQoL au fost raportate, inclusiv utilizarea redusă a serviciilor de sănătate, activitate fizică scăzută și deteriorarea sănătății mintale. Deși acest studiu nu examinează direct relațiile cauzale, declinul marcat al HRQoL în rândul populației active poate reflecta impactul cumulativ al acestor schimbări comportamentale și sociale. În special, trebuie să se acorde atenție faptului că această scădere treptată a continuat în timp”, a spus Akita.
Momentul favorabil al sondajelor HRQoL realizate de echipă a oferit o perspectivă unică asupra problemelor legate de calitatea vieții care se extind bine dincolo de pandemia COVID-19 și ridică întrebări cu privire la relevanța acestor rezultate pentru alte națiuni. Au experimentat și alte națiuni o scădere similară a HRQoL în timpul pandemiei? A îmbunătățit această scădere în unele națiuni și nu în altele?
Deși sondajele retroactive, la scară largă, ale HRQoL în alte țări nu sunt posibile, acest lucru nu diminuează importanța informațiilor în dezvoltarea politicilor de sănătate și în distribuirea resurselor. Cercetătorii intenționează să își continue activitatea pentru a ghida politica de sănătate din Japonia în viitor. „Este necesar să continuăm monitorizarea calității vieții legate de sănătate (HRQoL) la nivel național, în timp ce efectuăm analize mai profunde ale cauzelor declinului său și comparații cu alte țări”, a afirmat Akita.
