Carotenoizii din sânge reflectă cel mai bine obiceiurile alimentare legate de consumul de fructe și legume
Dietele auto-raportate pot fi adesea inexacte, însă un nou studiu arată cum biomarkerii din sânge, urină și piele ar putea îmbunătăți cercetările privind consumul de fructe și legume, subliniind că niciun marker nu este încă pregătit să funcționeze pe cont propriu.
Un articol de revizuire publicat în Nutrition Bulletin oferă o analiză detaliată a caracteristicilor biomarkerilor disponibili pentru estimarea consumului de fructe și legume. Identificarea biomarkerilor eficienți este esențială pentru evaluarea mai obiectivă a consumului și pentru întărirea cercetărilor legate de beneficiile pentru sănătate asociate cu aceste alimente.
Un consum ridicat de fructe și legume a fost constant asociat cu un risc redus de mai multe boli cronice, inclusiv boli cardiovasculare, astm, diabet, obezitate și anumite tipuri de cancer. Aceste asocieri bine documentate au încurajat considerabil includerea acestor grupuri alimentare în ghidurile dietetice naționale.
Totuși, metodele de evaluare a consumului alimentar utilizate în majoritatea studiilor nutriționale, inclusiv chestionarele privind frecvența alimentelor (FFQ), rechemările dietetice de 24 de ore și jurnalele alimentare, sunt susceptibile la biaisuri de reamintire și alte erori de măsurare, ceea ce poate reduce acuratețea estimărilor de consum și, prin urmare, riscurile obținute din aceste studii.
Pentru a îmbunătăți acuratețea evaluării, au fost identificați mai mulți biomarkeri dietetici, care reprezintă o abordare complementară mai obiectivă pentru estimarea consumului de fructe și legume și pot îmbunătăți validitatea studiilor epidemiologice viitoare ce investighează beneficiile pentru sănătate ale acestor grupe alimentare.
Progresele recente în metabolomică au facilitat identificarea rapidă a biomarkerilor dietetici. Totuși, validarea a întârziat în spatele descoperirii, parțial din cauza lipsei istorice a unor procese de validare standardizate.
Pentru a crește utilizarea metodelor bazate pe biomarkeri în evaluările consumului alimentar, această revizuire a furnizat o analiză detaliată a dovezilor actuale care susțin validitatea, utilitatea, punctele forte și slăbiciunile diferitelor biomarkeri candidați pentru consumul de fructe și legume.
În ceea ce privește criteriile de validare pentru biomarkerii consumului de fructe și legume, cercetătorii au utilizat o procedură bazată pe consens pentru a dezvolta un set de opt criterii pentru validarea sistematică a biomarkerilor de consum alimentar. Acestea includ plauzibilitatea, răspunsul la dozare, răspunsul în timp, robustețea, fiabilitatea, stabilitatea, performanța analitică și reproducibilitatea interlaboratoare.
Un potențial biomarker candidat este evaluat conform acestor criterii pentru a-i determina gradul de validare. Au fost identificați mai mulți biomarkeri în diverse fluide corporale, inclusiv sânge, urină și piele. Printre acești biomarkeri se numără potasiul urinar, flavonoidele și acidul hipuric, folatul seric și eritrocitar, vitamina C serică, precum și carotenoizii din sânge și piele.
Potasiul urinar este considerat un potențial biomarker al consumului de fructe și legume, având în vedere că este abundent în aceste alimente și că homeostazia sa în organism este menținută în principal prin excreția renală. Totuși, studiile au arătat că potasiul urinar corelează mai bine cu aportul dietetic de potasiu decât cu nivelurile de potasiu seric sau plasmatic.
De asemenea, s-a observat că potasiul urinar corelează semnificativ și în funcție de dozare cu consumul de legume, dar nu și consistent cu consumul de fructe sau cu totalul consumului de fructe și legume. Factori precum utilizarea unor medicamente, anumite afecțiuni și nivelurile endogene ale unor hormoni pot influența excreția renală a potasiului, reducând astfel potențialul acestuia de a fi un biomarker eficient pentru consumul total de fructe și legume.
Flavonoidele, compuși polifenolici bioactivi, sunt abundente în fructe și legume. Concentrațiile anumitor flavonoide și metabolitele acestora în urină au fost considerate promițătoare ca biomarkeri pe termen scurt pentru a evalua consumul recent de fructe și legume. Totuși, aceste metabolite nu sunt exclusive fructelor și legumelor și concentrațiile lor pot varia în funcție de consumul de ceai, ciocolată, cafea, condimente și vin.
Concentrația urinară a acidului hipuric, un produs metabolic principal al flavonoidelor, arată, de asemenea, potențial ca biomarker al consumului de fructe și legume. Deși unele studii au raportat asocieri semnificative între concentrația urinară de acid hipuric și consumul auto-raportat de fructe și legume, majoritatea cercetărilor pe acest biomarker au fost efectuate în rândul copiilor și adolescenților.
Folatele serice și eritrocitare sunt considerate biomarkeri potențiali datorită faptului că fructele și legumele sunt surse bogate de folat dietetic. Există dovezi că folatul seric indică modificările consumului de folat dietetic în ultimele zile, iar folatul eritrocitar reflectă consumul de folat dietetic pe termen lung, din ultimele 3–4 luni. Totuși, folatul seric a fost găsit a fi un indicator mai bun al consumului de fructe și legume comparativ cu folatul eritrocitar.
Deși există dovezi care sugerează o asociere dependență de dozare între folatul seric și consumul de fructe și legume, o limitare majoră este că folatul nu se găsește exclusiv în acestea, iar concentrația sa poate varia în funcție de alte alimente, în special suplimentele și alimentele fortificate.
Printre limitările suplimentare se numără faptul că mai mulți factori dincolo de consumul dietetic de folat pot influența semnificativ concentrațiile de folat seric și eritrocitar, inclusiv sexul, vârsta, aportul energetic, fumatul, consumul de alcool și rasa sau etnia.
Vitamina C serică poate reflecta puternic consumul de fructe și legume, deoarece acestea sunt principalele surse dietetice ale acestei vitamine. O limitare a acestui biomarker este că saturația sângelui apare după un aport de 200–400 miligrame de vitamina C dietetică la indivizi sănătoși, iar o reacție redusă dincolo de aceste aporturi poate diminua sensibilitatea vitaminei C serice ca biomarker pentru detectarea modificărilor în consumul de fructe și legume.
În general, dovezile sugerează că vitamina C serică poate fi un biomarker util pentru consumul de fructe și legume în populațiile unde suplimentarea și consumul de alimente fortificate cu vitamina C sunt limitate, iar aporturile medii sunt sub nivelurile de saturație din sânge.
Carotenoizii, care nu pot fi sintetizați în corpul uman și se găsesc în multe fructe și legume, sunt considerați un biomarker promițător. Suma totală a carotenoizilor din sânge crește semnificativ ca răspuns la consumul pe termen scurt și lung de fructe și legume. Panelul privind Antioxidanții Dietetici și Compușii Asemănători al Institutului de Medicină consideră în prezent concentrațiile de carotenoizi din sânge ca fiind cel mai bun biomarker pentru consumul
