Cartea reinterpretează pierderea sarcinii ca pe un proces natural de încercare și eroare
Potrivit unei noi cărți scrise de Kate Clancy, profesor la Universitatea din Illinois Urbana-Champaign, sarcina este un proces complex, marcat de o serie de teste de viabilitate a ovulelor, embrionilor și sistemului reproductiv, cu pierderi posibile la fiecare etapă.
Cartea „Pregnancy Interrupted: The Science and Stories of How Pregnancies Really End” descrie procesul detaliat de producție a ovulelor, fertilizare, implantare și creștere ca pe o succesiune de evenimente structurale și hormonale precis temporizate, care permit formarea placentei și hrănirea embrionului pe măsură ce acesta crește. Deși acest progres nu este niciodată perfect, corpul gravid și embrionul sau fătul trebuie să treacă prin anumite etape de dezvoltare pentru a putea avansa la următoarea etapă.
Aceste teste cresc șansele ca un făt să fie sănătos, dar pot, de asemenea, să conducă la pierderi în fiecare etapă a sarcinii, scrie Clancy.
În Statele Unite, de exemplu, se estimează că sunt născuți aproximativ 3,6 milioane de copii pe an, 1 milion de avorturi spontane, 620.000 de avorturi și 20.000 de nașteri moarte. Aceste cifre nu iau în considerare pierderile… care au loc înainte ca cineva să știe că este gravid, între momentul în care spermatozoidul și ovulul se unesc și orice simptome pot fi resimțite. Aceste… reprezintă câteva milioane de pierderi suplimentare, cuprinzând 30-50% din toate sarcinile.
Clancy subliniază că, istoric și chiar și astăzi, oamenii tind să perceapă pierderile de sarcină ca pe eșecuri tragice, rezultatul unor genetici defectuoase sau comportamente greșite din partea persoanei gravide. În cele mai extreme cazuri, în locurile unde avortul este criminalizat, „avorturile spontane pot declanșa suspiciunile autorităților statului și pot duce la arest, detenție și chiar acuzații penale.” Chiar și în locurile unde sănătatea și bunăstarea persoanei gravide sunt protejate, stigma asociată pierderii de sarcină cauzează adesea suferințe suplimentare pentru părinți.
„Mai rău, legile restrictive privind avortul și lipsa gestionării durerii pot pune persoanele care experimentează avorturi spontane sau nașteri moarte în agonie,” a declarat ea într-un interviu.
Clancy pledează pentru o viziune mai profundă și mai largă asupra sarcinii, centrată pe două „adevăruri fundamentale.”
„Primul este că pierderea sarcinii, departe de a fi neobișnuită, este centrală pentru sarcină – este, de fapt, cel mai comun rezultat,” scrie ea. Al doilea adevăr fundamental este că „procesul sarcinii, departe de a fi simplu sau inevitabil, este marcat de incertitudini semnificative.”
Menstruația, care reprezintă un preambul pentru o sarcină potențială, este ea însăși o poveste de creștere și declin, iar din momentul în care un embrion se formează, sarcina este presărată cu incertitudini.
Aceste realități sunt rezultatul a ceea ce Clancy numește „marea confuzie a evoluției mamiferelor.”
„Istoria noastră evolutivă ne-a condus la reproducerea sexuală, care implică multe ovule și embrioni, dar puține implantări, și sarcini interconectate cu o placentă care trebuie testată înainte de a deveni funcțională,” scrie ea. „Aruncăm multe la reproducere, apoi exercităm o discernere incredibilă în ceea ce rămâne. Așadar, acesta este sistemul cu care suntem blocați ca oameni, un sistem în care multe ovule și embrioni sunt pierduți.”
Pe lângă procesele naturale complexe și haotice ale sarcinii, părintele și fătul pot face față unei serii de atacuri potențial periculoase. Acestea pot proveni din poluanți de mediu care pot pătrunde în corpul gravidei chiar și în cazul celor mai atente persoane, sau din medicamente care prezintă riscuri neobișnuite în timpul sarcinii. Produsele secundare ale ambalajelor alimentare au fost dovedite că afectează creșterea și dezvoltarea fetală. Există, de asemenea, patogeni, unii dintre ei fiind inofensivi pentru sarcină, dar care pot compromite sănătatea și bunăstarea părinților sau a copilului. Racismul, prejudecățile împotriva persoanelor cu obezitate sau transgender și violența fizică împotriva persoanelor gravide contribuie semnificativ la morbiditate și mortalitate.
Restricțiile privind medicamentele asociate, dar nu exclusiv, îngrijirii avortului pot reprezenta, de asemenea, un pericol, a spus Clancy.
„De exemplu, misoprostolul este utilizat pentru avort, dar și pentru a trata avorturile spontane și a induce nașterea, atât pentru nașterile moarte, cât și pentru cele la termen,” a spus ea. „Și când restricționăm accesul la aceste medicamente și tratamente, restricționăm intervenții necesare, chiar salvatoare.”
„Ceea ce am învățat în timpul cercetării pentru această carte este că există o varietate de finaluri ale sarcinii care sunt inevitabile și o varietate care apar din determinanți sociali ai sănătății,” a declarat Clancy.
„Prin creșterea conștientizării despre pierderea sarcinii, speranța mea este că această conștientizare încurajează oamenii să se gândească la modul în care ar dori să gestioneze un avort spontan, în cazul în care acesta s-ar întâmpla; că această conștientizare împuternicește oamenii să se angajeze în autoapărare în cazul unui avort mort amenințat; și că această conștientizare conduce la o îngrijire mai bună a pacienților și, atunci când este posibil, la oferirea pacienților – sau clienților – timpului și spațiului de care au nevoie pentru a alege cum să își gestioneze pierderea,” scrie ea.
Clancy este, de asemenea, afiliată la Beckman Institute for Advanced Science and Technology și la Carl R. Woese Institute for Genomic Biology de la U. of I.
