Cazurile de virus Andes pe MV Hondius subliniază riscurile călătoriilor închise
O croazieră de expediție a devenit centrul unei rare epidemii de virus Andes, ceea ce a determinat urmărirea internațională a contactelor, carantină, testare și analize genomice pentru a controla un agent patogen mortal cunoscut pentru transmiterea ocazională de la om la om.
Un raport recent publicat în jurnalul Eurosurveillance evidențiază izbucnirea virusului Andes la bordul MV Hondius, un vas de croazieră cu pavilion olandez. Până pe 18 iunie, virusul a provocat 13 cazuri în rândul pasagerilor și echipajului, inclusiv trei decese. Totuși, nu au fost identificate alte cazuri, iar carantina a fost ridicată pentru mulți dintre cei expuși, în timp ce unii contacți rămân sub monitorizare. Oficialii din domeniul sănătății urmăresc contacții și efectuează supravegheri pentru a monitoriza transmiterea și numărul de cazuri.
Pe 2 mai 2026, autoritățile sanitare din Olanda și Regatul Unit au notificat Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) cu privire la o infecție respiratorie severă cu etiologie necunoscută în rândul pasagerilor și echipajului MV Hondius. Nava a părăsit Ushuaia pe 1 aprilie 2026, având ca destinație Praia. Vasul a navigat de la Ushuaia spre Georgia de Sud, Insula Cooper, Tristan da Cunha, Insula Gough, Sf. Elena și Insula Ascension, ajungând la Praia pe 3 mai.
În acest raport, o echipă internațională de cercetători descrie detectarea focarului, investigațiile, urmărirea contactelor și eforturile de a îmbunătăți pregătirea împotriva virusului Andes.
Detectarea focarului și clasificarea cazurilor au început prin teste de laborator inițiale care au detectat hantavirus, iar teste ulterioare în Elveția și Africa de Sud au identificat un membru al complexului Orthohantavirus andesense ca agent cauzator. Până pe 18 iunie 2026, au fost înregistrate un caz probabil și 12 cazuri confirmate în laborator. Acestea includ nouă bărbați și patru femei, cu o vârstă medie a pacienților de 65 de ani. Trei indivizi au decedat, iar rata fatalității în cazuri a fost de 23%.
Conform îndrumărilor OMS, cazurile confirmate includ persoane cu infecție ANDV confirmată în laborator. Cazurile probabile includ indivizi simptomatici cu expunere documentată la cazuri probabile sau confirmate, pentru care testarea de laborator nu a fost posibilă. Cei expuși la cazuri confirmate sau probabile în timp ce erau infecțioși au fost identificați ca contacți.
Persoanele care au împărtășit mese, băi sau facilități de dormit, sau care au avut contact fizic direct, expunere în îngrijire sau apropiere prelungită de mai mult de 15 minute la o distanță de 2 metri, fără a purta echipament de protecție personală (EPP), reprezintă contacte cu risc ridicat. Manipularea obiectelor personale, hainelor, fluidelor corporale sau deșeurilor medicale fără EPP, precum și ocuparea aceleași rânduri sau a două rânduri în orice direcție față de un caz în avioane sunt expuneri cu risc ridicat.
Oficialii din domeniul sănătății au considerat că transmiterea zoonotică prin expunerea la saliva, urina sau fecalele rozătoarelor purtătoare de virus a fost cea mai probabilă sursă de infecție pentru primul caz înainte de îmbarcare. Ulterioarele infecții au fost probabil rezultatul transmiterii între pasageri și echipaj în spațiile închise ale navei, deși investigațiile privind expunerile comune și contaminarea mediului sunt în curs de desfășurare. Virusul circulă printre șobolanii de orez cu coadă lungă (Oligoryzomys longicaudatus) în America de Sud.
Pe 6 mai 2026, OMS și ECDC au considerat că transmiterea ulterioară în gospodării, după expunerea pe croazieră, era puțin probabilă. Pe 9 mai, ECDC a clasificat toți pasagerii și echipajul navei ca contacte cu risc ridicat și a recomandat o carantină de șase săptămâni cu urmărire activă, cu excepția experților în sănătate publică care s-au îmbarcat pe navă ulterior și au folosit în mod constant EPP.
Între 13 și 15 aprilie, nava a ajuns în Tristan da Cunha. În această perioadă, 10 rezidenți locali au vizitat nava, doi au stat peste noapte, iar alți șase indivizi s-au îmbarcat pentru a ajunge la Sf. Elena. În timp ce vasul a stat în Sf. Elena între 22 și 24 aprilie, 32 de persoane au debarcat, inclusiv corpul cazului 1, care era decedat, și cazul 2, partenerul cazului 1. Cea de-a treia persoană identificată cu infecție ANDV a părăsit de asemenea nava pentru a vizita insula, dar s-a reîmbarcat ulterior. În timpul șederii pe insulă, persoanele a doua și a treia au dezvoltat simptome timpurii ale bolii, dar nu au solicitat îngrijiri medicale. Urmărirea contactelor în Sf. Elena a relevat 22 de contacte cu risc ridicat care au fost plasate în carantină. În plus, 67 de contacte cu risc scăzut au fost monitorizate prin supraveghere pasivă.
Pe 25 aprilie, cazul 2 a călătorit în Africa de Sud și s-a îmbolnăvit înainte de a pleca spre Olanda. Cu două zile mai târziu, cazul 3 a debarcat pe Insula Ascension și a fost transferat în Africa de Sud pentru îngrijiri medicale. Cazul 7 s-a îmbolnăvit pe 1 mai după întoarcerea în Elveția și a fost diagnosticat sau confirmat la începutul lunii mai.
Între 3 și 6 mai, vasul a rămas aproape de coasta Praia, în timp ce persoanele cu cazurile 5 și 6, împreună cu o persoană care fusese expusă cazului 4, au fost transferate pentru îngrijiri medicale. Pe 6 mai, doi medici și doi specialiști din cadrul ECDC și OMS s-au îmbarcat pe navă pentru a evalua condițiile clinice și posibilele riscuri pentru sănătatea publică. Patru zile mai târziu, nava a ajuns în Granadilla, Tenerife, transportând 147 de persoane asimptomatice. Cazurile 9-13 au fost repatriate în următoarele două zile și au fost testate pozitiv pentru ANDV după repatriere sau în timpul monitorizării în carantină.
Restul membrilor echipajului și personalul medical au ajuns la Rotterdam pe 18 mai, iar carantina a fost ridicată ulterior pentru 61 de pasageri și membri ai echipajului care au fost în carantină în Olanda, după ce testele PCR finale și testele serologice au returnat rezultate negative. Oficialii din domeniul sănătății au identificat 188 de contacte cu risc ridicat legate de cazuri confirmate în șapte țări. Majoritatea au finalizat sau se aștepta să finalizeze carantina până la sfârșitul lunii iunie, în timp ce un contact apropiat era așteptat să termine carantina pe 2 iulie.
