Cercetătorii identifică un nou subtip de depresie legat de ceasul biologic
Cercetătorii de la Universitatea din Sydney au descoperit un nou subtip de depresie, denumit „depresie circadiană”.
Studiul a folosit date clinice și genetice de la peste 10.000 de australieni pentru a identifica acest nou subtip, care reprezintă aproape un sfert din diagnosticele în cercetarea lor asupra persoanelor cu depresie severă, recurentă sau persistentă.
Depresia circadiană este asociată cu ceasul biologic de 24 de ore al organismului, care reglează ciclul somn-veghe. Aceasta se caracterizează printr-o rezistență mai mare la tratamentele comune pe bază de serotonină, dar răspunde mai bine la terapiile comportamentale și medicale care vizează circuitele cerebrale unice ale ceasului biologic, cum ar fi melatonina, antidepresivele țintite pe melatonină și terapia cu lumină.
Cercetarea, publicată în British Journal of Psychiatry, oferă o înțelegere mai profundă a mecanismelor genetice care stau la baza depresiei circadiene și oferă explicații pentru care tratamentele tradiționale, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), nu funcționează la fel de bine pentru persoanele cu acest subtip.
„Cercetarea noastră a identificat depresia circadiană ca un nou subtip, afectând aproximativ un sfert din persoanele din studiul nostru asupra celor cu depresie severă, recurentă sau persistentă”, a declarat Dr. Emiliana Tonini, primul autor.
Cum a fost realizat studiul
Cercetătorii au efectuat analize clinice și genetice pe mai mult de 10.000 de persoane cu depresie, folosind date din Studiul Australian de Genetică a Depresiei.
Dintre aceștia, aproape 25% (2.604 participanți) au fost identificați cu depresie circadiană, care include simptome precum un model sezonier al bolii, somn prelungit în perioadele de depresie, trezirea cu o stare accentuată de oboseală și tendința de a fi „bufniță”.
Persoanele cu depresie circadiană au fost mai predispuse să experimenteze debutul depresiei mai devreme în viață și au avut simptome mai severe (precum manie și un număr mai mare de gânduri suicidare). De asemenea, acestea aveau un risc genetic mai mare pentru probleme de sănătate inflamatorii și cardiovasculare, precum și pentru tulburări neurodezvoltamentale majore, inclusiv ADHD.
Cum se tratează depresia circadiană
Antidepresivele precum ISRS sau inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRIs) sunt de obicei considerate prima opțiune pentru tratarea depresiei, dar sunt mai puțin eficiente și vin cu mai multe efecte secundare pentru persoanele cu subtipul circadian.
Co-senior author Dr. Jacob Crouse de la Brain and Mind Centre a declarat: „Deoarece depresia circadiană este legată de ceasul intern al oamenilor, tratamentele care vizează ritmul circadian, cum ar fi terapia cu lumină și melatonina, pot fi mult mai relevante, iar clinicienii ar trebui să apeleze la acestea mult mai devreme în cazul persoanelor cu această prezentare.”
„Pentru cei care constată că antidepresivele nu funcționează pentru ei, este important să discute cu clinicianul pentru sfaturi referitoare la circumstanțele lor individuale.”
Un alt expert a subliniat că neidentificarea depresiei circadiene la tineri duce adesea la eșecuri timpurii în tratament și la mai multe efecte secundare.
„Ne dorim ca tinerii să primească tratamentul cel mai adecvat cât mai devreme în evoluția bolii lor.”
„Cei mai mulți tineri vor fi oferiți ISRS de la început, dar pentru cel puțin un sfert există opțiuni medicale și comportamentale mai bune, axate pe circadian, care pot ajuta la tratarea și gestionarea condiției lor.”
