Tratament cu trei medicamente care remodela mediul imunitar în cancerul gastric
O terapie combinată formată din trei medicamente poate remodela microambientul tumoral la pacienții cu cancer gastric avansat și prezintă un profil de siguranță promițător, conform rezultatelor unui nou studiu clinic de fază 2.
Aceste descoperiri oferă o analiză detaliată a modului în care medicamentele transformă celulele imune din apropierea tumorii și identifică ținte promițătoare pentru abordări viitoare de imunoterapie.
Cancerul gastric este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer, iar timpul mediu de supraviețuire rămâne scăzut, între 13 și 15 luni, în medie. În ultimii ani, medicii au început să combine chimioterapia standard cu imunoterapii, cum ar fi anticorpii anti-PD-1, ceea ce a condus la îmbunătățirea timpilor de supraviețuire.
Cercetătorii explorează, de asemenea, alte strategii de combinație, inclusiv cele care includ medicamentul regorafenib. Acest medicament vizează diferite enzime și factori de creștere care susțin tumorile și a arătat rezultate promițătoare într-un studiu de fază 2. Totuși, este necesară o mai bună înțelegere a modului în care regorafenib interacționează cu alte tratamente și cum afectează imunitatea antitumorală în microambientul tumoral.
În acest context, Kota Itahashi și colegii săi au administrat o combinație de regorafenib, chimioterapie și imunoterapia anti-PD-1 nivolumab la 30 de pacienți cu cancer gastric avansat.
Rezultatele au arătat că tratamentul a fost sigur, iar 22 dintre pacienți au prezentat un răspuns tumoral obiectiv, îndeplinind astfel obiectivul principal al studiului. Folosind secvențierea ARN-ului la nivel unicelular pe biopsii, echipa a observat că tratamentul a crescut numărul celulelor T CD8+ antitumorale, în timp ce a suprimat alte celule imune care restricționează sistemul imunitar, inclusiv celulele T regulatorii și fibroblastele asociate cancerului.
„Aceste descoperiri pot oferi o înțelegere a modului în care un inhibitor multikinazic, împreună cu blocarea PD-1 și chimioterapia, remodela microambientul tumoral în cancerul gastric avansat și pot revela ținte potențiale pentru investigații ulterioare în studii de combinație raționale,” scriu Itahashi și colegii.
