Consumul de alimente zaharoase de peste două ori pe săptămână crește riscul de cancer mamar cu 28%
Riscul de cancer mamar depinde de cantitatea de zahăr consumată de femei și de sursa acestuia?
Un studiu efectuat pe peste 71.000 de femei din Coreea examinează legătura dintre alegerile alimentare cotidiene și incidența cancerului.
Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de cancer la femei la nivel mondial. O cercetare recentă publicată în European Journal of Nutrition de către cercetători de la Universitatea Națională din Seul, Coreea, a analizat dacă consumul frecvent de alimente bogate în zahăr este asociat cu riscul de cancer mamar.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă limitarea zaharurilor libere la sub 10% din aportul total zilnic de energie, însă consumul de zahăr rămâne ridicat la nivel global. În Statele Unite, zaharurile adăugate reprezintă aproximativ 12,7% din aportul energetic. De asemenea, studiul menționează un consum ridicat de zahăr în Coreea, dar măsurile raportate nu sunt direct comparabile cu recomandările OMS privind zaharurile libere.
Identificarea factorilor de risc dietetici modificabili pentru cancerul mamar rămâne o prioritate importantă în cercetare. Factori precum genetica, expunerea la estrogen de-a lungul vieții, consumul de alcool și activitatea fizică sunt contribuabili bine stabiliți, iar cercetătorii examinează tot mai mult contribuția dietei la riscul de cancer mamar. Studiile sugerează că un consum mai mare de legume, fructe și alimente bogate în calciu și carotenoizi poate fi asociat cu un risc mai scăzut, dar dovezile privind cerealele integrale, grăsimile dietetice și carnea procesată rămân mixte. Cercetările privind relația dintre zahărul dietetic și riscul de cancer mamar sunt limitate și inconsistente.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au folosit date din studiul Health Examinees (HEXA), o cohortă bazată pe comunitate din Coreea care a recrutat 169.718 adulți cu vârste între 40 și 69 de ani, în 38 de centre, între 2004 și 2013. Analiza a utilizat subsetul HEXA-G.
Subsetul HEXA-G a inclus 92.314 femei înainte de excluderile specifice studiului. Femeile au fost excluse dacă nu au avut consimțământ pentru legătura cu registrul, au avut chestionare dietetice incomplete, au raportat un aport energetic implauzibil sau au avut cancer înainte de înscriere. Femeile diagnosticate cu cancer mamar în termen de doi ani de la înscriere au fost de asemenea eliminate pentru a reduce șansele ca o boală nediagnosticată la început să afecteze constatările. Eșantionul final a inclus 71.264 de femei.
Un chestionar semi-quantitativ privind frecvența alimentelor, care acoperea 106 articole alimentare, a fost utilizat pentru a determina aportul mediu zilnic. Participantele au raportat cât de des au consumat fiecare articol în ultimul an și dimensiunea porției, care au fost convertite în aportul mediu zilnic.
Echipa a construit o bază de date privind conținutul de zahăr pentru toate cele 106 articole din tabelele de compoziție alimentară naționale și internaționale și etichetele nutriționale. Ei au identificat apoi șapte grupuri de alimente bogate în zahăr: băuturi carbogazoase, ceaiuri tradiționale coreene pe bază de zahăr, prăjituri și fursecuri, dulciuri, cereale zaharoase, înghețată și gemuri și unt (o categorie de chestionar care include și miere și margarină). Porțiile au fost sumate pentru a estima aportul total de alimente bogate în zahăr.
Cazurile de cancer mamar până la 31 decembrie 2018 au fost identificate prin legătura cu Registrul Central de Cancer din Coreea, folosind codul C50 din Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizie (ICD-10). Chestionarele și examinările au furnizat date privind fumatul, consumul de alcool, educația, exercițiul fizic, istoricul reproductiv, istoricul familial și indicele de masă corporală (IMC). Modelele Cox de hazard proporțional au estimat rapoartele de hazard (HR) și intervalele de încredere (CI) de 95%, folosind vârsta ca scară temporală și ajustând pentru acești factori și aportul energetic. Analizele subgrupurilor au examinat de asemenea vârsta, IMC, consumul de alcool și activitatea fizică.
Cercetarea a constatat că femeile care consumau frecvent alimente bogate în zahăr aveau un risc mai mare de cancer mamar, în timp ce nici aportul total de zahăr, nici consumul de fructe nu au prezentat o asociere statistic semnificativă. Pe parcursul unui follow-up mediu de 9,2 ani, cercetătorii au identificat 713 noi cazuri de cancer mamar dintre 71.264 de femei.
Fructele au reprezentat aproximativ 43% din aportul total de zahăr, iar aportul mediu de zahăr a fost de 44 de grame pe zi. Femeile care consumau mai mult de două porții de alimente bogate în zahăr pe săptămână aveau un risc cu 28% mai mare comparativ cu cele care consumau o porție pe lună sau mai puțin.
Aportul de zahăr din aceste alimente a prezentat un model similar, cu cei din top 25% consumatori având un risc cu 28% mai mare comparativ cu cei din cele mai de jos 25%. Femeile care consumau înghețată cel puțin o dată pe săptămână aveau un risc cu 26% mai mare comparativ cu cele care nu consumau, iar consumul de cereale zaharoase cel puțin o dată la două luni a fost asociat cu un risc cu 34% mai mare comparativ cu cele care nu consumau. Estimarea pentru înghețată a fost aproape semnificativă din punct de vedere statistic, iar autorii au menționat că consumul de cereale zaharoase a fost relativ scăzut.
Nu s-au găsit asocieri semnificative pentru băuturi carbogazoase, prăjituri și fursecuri, dulciuri, gemuri și unt sau ceaiuri tradiționale coreene pe bază de zahăr. Aceleași rezultate s-au aplicat pentru zahărul total, zahărul din fructe, porțiile de fructe, carbohidrați și grăsimi.
Asociația a fost semnificativă în rândul femeilor sub 50 de ani în grupul cu cel mai ridicat versus cel mai scăzut consum, dar tendința generală între categorii nu a fost semnificativă. O asociere semnificativă a fost observată de asemenea în rândul femeilor care consumau alcool. Interacțiunea pe vârstă nu a fost semnificativă, astfel încât studiul nu a stabilit o diferență între grupele de vârstă. Testele de interacțiune au sugerat posibile diferențe în funcție de consumul de alcool, IMC și activitatea fizică, care necesită o investigație ulterioară.
Aceste rezultate sugerează că sursa și contextul zahărului dietetic pot fi relevante pentru riscul de cancer mamar. Fructele au contribuit cel mai mult la aportul total de zahăr, dar nu au arătat o asociere semnificativă cu riscul, indicând faptul că alimentele procesate și bogate în zahăr ar putea fi un punct focal pentru strategiile de sănătate publică. Deoarece studiul nu a separat zaharurile adăugate de cele care apar în mod natural, nu s-a putut determina dacă zahărul în sine sau alte componente ale alimentelor explică asocierile.
Limitările studiului includ
