Timpul petrecut pe ecrane influențează somnul copiilor cu obezitate
Cercetătorii au analizat obiceiurile legate de utilizarea ecranelor, tiparele de somn și sănătatea metabolică la 70 de copii spanioli, revelând diferențe interesante în rutinile zilnice și o constatare neașteptată referitoare la calitatea dietei.
Un studiu publicat în World Journal of Clinical Pediatrics a investigat legăturile dintre calitatea somnului, expunerea la ecrane și prevalența excesului de greutate în rândul copiilor. Prevalența obezității infantile a crescut semnificativ în ultimii ani, reprezentând o provocare gravă pentru sănătatea publică. Joaca și exercițiile structurate au fost activități predominante în copilărie, dar utilizarea tot mai frecventă a tabletelor, smartphone-urilor și altor dispozitive electronice a schimbat modul în care mulți copii își petrec timpul liber.
Expunerea la ecrane este asociată cu comportamente sedentare, un factor de risc bine cunoscut pentru obezitate. De asemenea, utilizarea ecranelor este legată de un somn perturbat, alt factor asociat cu excesul de greutate. Având în vedere că complicațiile metabolice ale obezității apar în copilărie, este esențial să se investigheze modul în care factorii de stil de viață interacționează cu dezvoltarea acesteia.
În cadrul studiului, cercetătorii au comparat expunerea recreativă la ecrane și caracteristicile somnului între copiii cu obezitate și cei cu greutate normală dintr-o populație clinică pediatrică. Copiii eligibili pentru recrutare aveau vârste cuprinse între 3 și 15 ani și frecventau o clinică de endocrinologie pediatrică terțiară din Spania. Studiul a exclus pacienții cu afecțiuni cronice subiacente care ar putea influența rezultatele și pe cei care luau medicamente ce afectează somnul. Participanții au fost împărțiți în două grupuri: greutate normală și obezitate.
Au fost recoltate probe de sânge după o perioadă de post de 12 ore. S-au măsurat hormonul de stimulare tiroidiană, insulina și cortizolul, alături de glucoza plasmatică în stare de repaus, colesterolul total, trigliceridele, colesterolul cu densitate joasă, colesterolul cu densitate înaltă (HDL-C) și markerii funcției hepatice. De asemenea, a fost calculat indexul Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR). Chestionarul Krece Plus a fost utilizat pentru a evalua comportamentele sedentare și activitatea fizică; acesta a inclus și întrebări referitoare la timpul de expunere la ecrane. Indicele de Calitate a Dietei Mediteraneene pentru copii și adolescenți (KIDMED) a fost folosit pentru a evalua calitatea dietei.
Un chestionar multidimensional a fost administrat, cuprinzând dimensiuni ale somnului: ora de început a somnului, durata, tulburările și simptomele cronice de somn, precum și vârsta de debut și de rezolvare a tulburărilor de somn. Diferențele între grupuri au fost testate folosind testul chi-pătrat sau testul Wilcoxon-Mann-Whitney. Modelele de regresie logistică au fost utilizate pentru a estima raporturile de șanse pentru tulburările de somn și obezitate.
Studiul a inclus 70 de pacienți (50% de sex feminin), cu o vârstă medie de 10,8 ani. Dintre aceștia, 26 erau cu greutate normală, iar 44 erau obezi. Copiii cu obezitate prezentau procente de grăsime corporală și arii de grăsime viscerală semnificativ mai mari. Un număr mai mare de copii cu obezitate aveau antecedente familiale de diabet. De asemenea, educația maternă a fost mai scăzută în rândul copiilor cu obezitate.
Grupul cu obezitate avea valori semnificativ mai mari ale tensiunii arteriale sistolice, insulinei și nivelurilor HOMA-IR, precum și niveluri mai scăzute ale HDL-C comparativ cu copiii cu greutate normală. Alte variabile biochimice nu au prezentat diferențe semnificative între cele două grupuri. Autorii au raportat o calitate a somnului alterată în 14 copii (20% din întreaga cohortă), însă datele privind tulburările cronice de somn au fost disponibile doar pentru 55 de participanți. Dintre aceștia, 14 (25,5%) au experimentat tulburări cronice de somn, afectând 8,3% din grupul cu greutate normală și 39% din grupul cu obezitate.
Copiii cu obezitate au dormit mai puțin (8,4 ore) decât cei cu greutate normală (9,1 ore). O proporție mai mare din grupul cu obezitate (34%) avea o calitate a dietei foarte scăzută comparativ cu copiii cu greutate normală (19%). În schimb, o proporție mai mare de copii cu obezitate (20,5%) avea scoruri optime KIDMED față de grupul cu greutate normală (3,8%). În plus, 77% din grupul cu greutate normală și 45% din grupul cu obezitate urmau diete care necesitau îmbunătățiri, respectiv.
Grupul cu obezitate avea un nivel mai scăzut de activitate fizică decât cel cu greutate normală. Cei mai mulți copii cu greutate normală (58%) se angajau în activitate fizică moderată sau intensă, în timp ce doar 34% din grupul cu obezitate făceau același lucru. Timpul de expunere recreativă la ecrane era de asemenea semnificativ mai mare în grupul cu obezitate (2,9 ore/zi) comparativ cu copiii cu greutate normală (2,1 ore/zi). După ajustarea pentru potențialele variabile confuzive, scorurile mai mari de timp petrecut pe ecrane au fost asociate cu șanse de obezitate de aproximativ trei ori mai mari. Legătura dintre timpul petrecut pe ecrane și tulburările de somn nu a atins semnificația statistică.
Concluziile studiului sugerează că copiii cu obezitate au raportat o expunere recreativă mai mare la ecrane și o durată mai scurtă a somnului comparativ cu copiii cu greutate normală, alături de profiluri metabolice mai puțin favorabile. Proporția mai mare de scoruri optime ale dietei în rândul copiilor cu obezitate ar putea reflecta schimbări dietetice după diagnosticare, monitorizare clinică mai atentă sau biaisuri de raportare.
Limitările studiului includ designul său transversal, dimensiunea mică a eșantionului și dependența de obiceiurile de somn și utilizare a ecranelor raportate de părinți, în loc de urmăriri obiective. Recrutarea dintr-o clinică specializată limitează, de asemenea, generalizabilitatea, iar unele potențiale variabile confuzive nu au fost măsurate.
Autorii recomandă abordarea igienei somnului și utilizarea recreativă a ecranelor, alături de consilierea dietetică, însă rezultatele nu pot stabili cauzalitatea sau demonstra că modificarea acestor comportamente reduce obezitatea.
