Consumul de proteine în primul trimestru diminuează riscul nașterii sub greutatea normală
Un studiu realizat pe o cohortă mare din Statele Unite sugerează că un consum moderat de proteine în primul trimestru de sarcină poate fi asociat cu șanse mai mici de a naște un copil sub greutatea normală, însă analizele inconsistente de susținere fac ca aceste constatări să nu fie încă pregătite pentru a ghida recomandările dietetice.
O analiză secundară a datelor dintr-o mare cohortă prospectivă de femei nulipare a constatat că un consum de proteine în primul trimestru între 0,8 și 1,1 g/kg/zi este asociat cu șanse mai mici de a naște un copil sub greutatea normală (small-for-gestational-age – SGA) comparativ cu un consum de 1,1 g/kg/zi sau mai mult. Studiul a fost publicat în revista Nutrients.
În timpul sarcinii, cerințele nutriționale ale unei persoane cresc pentru a susține atât sănătatea mamei, cât și dezvoltarea fătului. Dezechilibrele nutriționale în această perioadă sunt corelate cu rezultate materne și fetale adverse. Un aport adecvat de macronutrienți, în special proteine, este esențial pentru sănătate și pentru susținerea creșterii și dezvoltării fetale. Proteinele sunt sursa aminoacizilor, esențiali pentru toate procesele fiziologice, inclusiv creștere, reparare, sinteză proteică, funcția imunitară, metabolismul lipidic și de carbohidrați, precum și producția de energie.
Aportul corespunzător de proteine în timpul sarcinii este legat de un risc redus al unor rezultate adverse în creșterea fetală și nașterea prematură. Problemele de sănătate pe termen lung sunt, de asemenea, asociate atât cu aportul insuficient, cât și cu cel excesiv de proteine materne în timpul sarcinii, posibil din cauza anomaliilor în programarea dezvoltării fetale și programarea epigenetică, care pot duce la probleme cardiometabolice mai târziu în viață.
Recomandările de sănătate publică au stabilit diferite standarde nutriționale, inclusiv cerințe medii estimate (EAR) și aport dietetic recomandat (RDA). În timpul sarcinii, RDA pentru aportul de proteine este de 1,1 g/kg/zi, mai mare decât pentru femeile care nu sunt însărcinate. EAR este de 0,88 g/kg/zi.
Informațiile privind legătura dintre aportul de proteine în timpul sarcinii și rezultatele acesteia în SUA sunt limitate. Studiul actual a avut ca scop să umple această lacună.
Analiza secundară a fost realizată pe baza datelor din Studiul de Monitorizare a Sarcinilor Nulipare (nuMoM2b), o cercetare prospectivă desfășurată în multiple locații, care a inclus 7.067 de participante nulipare cu date dietetice din primul trimestru, ale căror sarcini au continuat până la cel puțin 20 de săptămâni și care aveau datele necesare pentru rezultate.
Cercetătorii au comparat rezultatele sarcinii în cele patru quartile de aport de proteine materne. Rezultatele analizate au inclus tulburările hipertensive în timpul sarcinii (HDP), diabetul gestațional (GDM), greutatea mare pentru vârsta gestațională (LGA) și greutatea mică pentru vârsta gestațională (SGA).
Aportul alimentar a fost evaluat o singură dată utilizând un chestionar privind frecvența alimentelor între săptămânile 6 și 13 de gestație, cu șase zile înainte de naștere. Astfel, participantele au fost împărțite în patru quartile de aport de proteine: sub 0,6 g/kg/zi, 0,6 până la 0,8 g/kg/zi, 0,8 până la 1,1 g/kg/zi și 1,1 g/kg/zi sau mai mult.
Cercetătorii au ajustat analizele în funcție de vârsta maternă, indicele de masă corporală (IMC), educație, nivelul de sărăcie, statutul asigurării, hipertensiunea cronică și aportul zilnic de energie.
Aportul de proteine a variat în funcție de grupurile demografice și socio-economice. Majoritatea participanților erau albi non-hispanici și aveau vârste între 18 și 34 de ani. Cei mai mulți erau angajați și aveau cel puțin o diplomă de licență, erau acoperiți de asigurări comerciale și aveau venituri peste limita federală a sărăciei.
Participanții albi erau mai bine reprezentați în cea de-a doua quartilă, 0,6 până la 0,8 g/kg/zi. Participanții hispanici/latini și asiatici erau mai bine reprezentați în categoria cu cel mai mare aport (cel puțin 1,1 g/kg/zi). Participanții negri și cei multirasiali erau mai bine reprezentați în cea mai joasă categorie de aport.
