Costurile dentare NHS vor ajunge la 5,3 miliarde de lire, vârstnicii suportând povara
Pe măsură ce populația din Regatul Unit îmbătrânește, un nou model arată că costurile asociate bolilor dentare se vor concentra din ce în ce mai mult în rândul adulților în vârstă, ridicând întrebări cu privire la investițiile NHS în prevenție.
Un studiu recent publicat în revista Frontiers in Public Health a estimat că, până în 2050, costurile directe ale tratamentului dentar NHS asociate cu caria dentară la adulți și condițiile legate de boala parodontală vor crește cu 20%, ajungând la 5,30 miliarde de lire sterline.
Boli orale reprezintă un termen general pentru mai multe afecțiuni cronice foarte comune atât în rândul copiilor, cât și al adulților. Acestea includ boala parodontală, pierderea dinților și caria dentară, care deja impun o povară semnificativă asupra sistemului de sănătate. Pe măsură ce populația globală îmbătrânește, se preconizează o creștere semnificativă a prevalenței acestor condiții. De exemplu, până în 2050, cazurile de carie dentară netratată ar putea crește cu 75,2%, iar cele de pocketing parodontal sever cu 56,7% comparativ cu ratele din 2020, în Regatul Unit.
În 2020, populația adultă din Regatul Unit cu vârsta de 60 de ani și peste era de 16,9 milioane și se preconizează că va ajunge la 22,5 milioane până în 2050. Aproximativ 21% dintre adulții cu dinți au cel puțin un dinte grav afectat de carie, iar aproape jumătate au raportat impacturi ocazionale sau frecvente asupra sănătății orale, conform celui mai recent sondaj de sănătate orală al adulților. Costurile legate de sănătatea orală au reprezentat 1,5% din totalul cheltuielilor pentru sănătate în Regatul Unit în 2018, depășind 3,5 miliarde de euro. Totuși, estimările viitoare rămân rare.
Studiul actual a avut ca scop prezicerea costurilor directe ale tratamentului dentar NHS în funcție de vârstă și severitate pentru caria dentară la adulți și condițiile legate de boala parodontală până în 2050. Proiecțiile populației, datele privind prevalența bolilor și costurile tratamentului au fost combinate pentru a estima cheltuielile viitoare în domeniul sănătății.
Cercetătorii au utilizat un model de cost al bolii bazat pe factori precum costul pe ciclu de tratament, frecvența specifică vârstei la clinicile dentare din sondajul AOHS și numărul prevăzut de cursuri de tratament necesare pentru fiecare grup de vârstă.
Fiecare tip de tratament a fost evaluat în Unități de Activitate Dentară (UDA). Îngrijirea dentară pediatrică și cancerele orale au fost excluse.
Costul total al tratamentului pentru caria dentară, pocketing parodontal și pierderea atașamentului (LOA, pierderea țesutului parodontal) a fost estimat să crească de la 4,42 miliarde de lire în 2020 la 5,30 miliarde de lire în 2050.
Costurile legate de caria dentară vor reprezenta cea mai mare creștere, crescând cu 29% la 1,46 miliarde de lire, aproape o treime din total. Aproape o treime din aceasta va fi datorată cariilor netratate la adulții cu vârsta de 60 de ani și peste.
Componenta cea mai semnificativă a costurilor legate de carii va proveni, însă, din controalele de rutină pentru persoanele fără carii, datorită creșterii populației. Aceste costuri au fost incluse în estimarea totală proiectată, deoarece modelul a luat în considerare toată activitatea dentară asociată cu stările de sănătate orală modelate, nu doar procedurile de tratament.
Costurile tratării cariilor în grupul de vârstă 16-59 de ani vor scădea în această perioadă, la fel și costurile cariilor netratate în grupul de vârstă 16-24 de ani. Aceasta va atenua într-o oarecare măsură creșterea din rândul persoanelor în vârstă.
Costurile pentru îngrijirile urgente sunt estimate să crească cu 26%, reprezentând 2% din total. Cea mai mare componentă a îngrijirilor urgente va proveni din cariile netratate la adulții cu vârsta de 60 de ani și peste, estimată la 0,03 miliarde de lire, ceea ce reprezintă o creștere de 168%.
Costurile legate de pocketing parodontal sunt așteptate să constituie cea mai mare parte, cu 2,16 miliarde de lire în 2050, o creștere de 20%. Cele mai multe dintre acestea vor fi cheltuite pentru pocketing ușor, cu o creștere de 9% de la nivelurile din 2020. În schimb, costurile asociate pocketing-ului moderat vor scădea cu 21%, ajungând la aproximativ 0,13 miliarde de lire. Costurile pentru tratamentele pocketing-ului sever vor crește cu 57% în această perioadă, până la aproximativ 0,81 miliarde de lire.
Costurile pentru tratamentele LOA sunt estimate să crească cu 13%, ajungând la 1,56 miliarde de lire, în principal din cauza LOA-ului ușor, cu o creștere de 16% până la 0,99 miliarde de lire.
În analiza de sensibilitate, costurile totale proiectate au fost cele mai sensibile la valoarea contractului UDA.
Autorii raportului afirmă că au realizat prima proiecție COI pentru cheltuielile directe ale NHS pe boli orale în Regatul Unit, utilizând parametrii naționali și stratificați pe subtipuri de boli. Estimările diferă semnificativ de cele din cea mai recentă cercetare, spun autorii, probabil din cauza diferențelor de metodologie.
Astfel, studiul anterior a folosit doar costurile descrise specific pentru fiecare subtip de boală. Însă autorii actuali consideră că această abordare va subestima costurile legate de boli și, prin urmare, va captura toate costurile pe tip de boală, mai degrabă decât pe codul de tratament.
Estimările sugerează că costurile vor crește disproporționat în rândul vârstnicilor și celor cu boli mai severe ca rezultat al îmbătrânirii populației din Regatul Unit. Autorii sugerează că bolile orale severe ar putea deveni mai comune în rândul persoanelor în vârstă, deoarece nevoile de îngrijire medicală mai urgente tind să întârzie îngrijirea dentară preventivă.
În prezent, Regatul Unit se concentrează pe tratamentul bolilor dentare la adulții din instituții sau cămine de îngrijire, mai degrabă decât pe prevenție, spre deosebire de politica aplicată copiilor. Potrivit autorilor, aceasta indică necesitatea unei îngrijiri preventive mai ample pentru adulții în vârstă, pentru a reduce costurile viitoare de tratament.
„Acest studiu oferă raționamentul economic că politica viitoare trebuie să se concentreze pe prevenirea sănătății orale precare în detrimentul tratamentului și intervenției reactive.” Programele precum Mouth Care Matters demonstrează că o mai bună îngrijire orală în spitale poate îmbunătăți îngrijirea și produce economii în sistemul de sănătate.
Creșterea costurilor în domeniul sănătății dentare este mai mică, dar comparabilă cu creșterea costurilor pentru mai multe
