Creșterea deceselor din cauza șocului cardiogen nonischemic
Datele recente din baza de date CDC WONDER arată că decesele cauzate de șocul cardiogen asociat infarctului miocardic au scăzut între 1999 și 2020, însă decesele legate de insuficiența cardiacă și ritmurile cardiace anormale au crescut semnificativ din 2010, în special în rândul bărbaților.
Aceste descoperiri au fost prezentate la sesiunea științifică din 2026 a Societății pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare (SCAI) și la summitul Asociației Canadiene de Cardiologie de Intervenție (CAIC-ACCI) din Montreal.
În fiecare an, peste 50.000 de americani experimentează șoc cardiogen (CS), o afecțiune critică și potențial fatală care apare atunci când inima nu funcționează corespunzător, reducând fluxul sanguin și livrarea de oxigen către țesuturi și organe esențiale. CS ischemic este caracterizat printr-o insuficiență masivă a inimii, cel mai adesea după un infarct miocardic acut. CS non-ischemic este, de obicei, declanșat de factori genetici, slăbiciune musculară, infecții sau inflamații, adesea cauzate de insuficiența cardiacă congestivă sau aritmii (ritmuri cardiace anormale). De-a lungul timpului, cercetările în domeniul CS s-au concentrat în principal pe ischemie, având în vedere că leziunile ischemice reprezintă peste 80% dintre cazurile de CS.
Folosind baza de date CDC WONDER (1999–2020), cercetătorii au stratificat datele legate de infarctul miocardic acut (AMI), insuficiența cardiacă (HF) și aritmii pentru a evalua tendințele mortalității CS în rândul adulților cu vârste de 25 de ani și peste. Clinicienii au calculat ratele de mortalitate ajustate pe vârstă (AAMR) la 100.000 de pacienți, modificările procentuale anuale (APC) și modificările medii anuale procentuale (AAPC) folosind analiza de regresie Join Point.
Studiul a arătat că decesele din cauza CS legat de infarctul miocardic au scăzut din 1990 până în 2020 (AAPC -1.95), femeile beneficiind de o reducere semnificativ mai mare comparativ cu bărbații (AAPC –2.72 față de -1.72). În contrast, decesele cauzate de CS asociat insuficienței cardiace au crescut în total (AAPC +5.12), cu o creștere de 25% mai mare în rândul bărbaților comparativ cu femeile (AAPC +5.71 față de +4.56). De asemenea, decesele legate de aritmii au crescut semnificativ din 1999 până în 2020 (AAPC +4.45), bărbații având o creștere de 26,7% mai mare comparativ cu femeile (AAPC +4.93 față de +3.89). Între 2010 și 2020, decesele CS legate de infarctul miocardic s-au stabilizat, în timp ce decesele legate de insuficiența cardiacă și aritmii au crescut dramatic (APC +14.30, +12.33).
În ciuda unei scăderi constante a deceselor cauzate de CS legat de infarctul miocardic, mortalitatea CS non-ischemic a crescut semnificativ în Statele Unite în ultimii 15 ani, ceea ce reprezintă un motiv de îngrijorare. Deși rezultatele sugerează că sistemele de sănătate au îmbunătățit cu succes îngrijirea pentru CS ischemic, CS non-ischemic rămâne o provocare de sănătate publică subrecunoscută. Inițiativele politice care susțin sistemele regionale de șoc, îmbunătățirea accesului la suport mecanic avansat și studii clinice țintite pentru șocul cardiogen non-ischemic sunt urgent necesare.
