Durerea musculoscheletală la copii este adesea subestimată și greșit înțeleasă
Trei din zece copii și adolescenți brazilieni se plâng de dureri musculoscheletale, o problemă comună care afectează viața acestei populații și care nu ar trebui subestimată. Această afecțiune, cunoscută sub numele de durere musculoscheletală invalidantă, determină copiii și adolescenții să rateze orele de școală și să renunțe la activitățile de rutină și la cele de recreere, în ciuda lipsei unei legături cu traume, suprasolicitare repetată sau orice altă cauză specifică.
Un studiu publicat în martie în Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, care a implicat 694 de copii și adolescenți, a arătat că 86% dintre cei care sufereau de durere musculoscheletală invalidantă se recuperează în decurs de 18 luni. Totuși, aproximativ 32% dintre cei care au avut o ameliorare experimentează din nou dureri invalidante, ceea ce indică faptul că aceasta este o afecțiune recurentă ce necesită atenție constantă.
Este un tip de durere care rămâne subestimat și insuficient studiat, în ciuda frecvenței sale. Drept urmare, copiii și adolescenții primesc adesea tratamente inadecvate sau plângerile lor sunt ignorate de familii sau de sistemul de sănătate. Aceasta nu este o afecțiune pe care pur și simplu poți să aștepți să dispară. În cadrul studiului nostru, am demonstrat că, deși durerea dispare adesea la fel de brusc cum a apărut, poate persista în 14% dintre cazuri.
Yamato a coordonat cercetarea. Aceasta a identificat, de asemenea, factori precum calitatea vieții și vârsta ca predictori importanți ai recuperării. „Copiii mai mici cu o calitate a vieții mai bună au șanse mai mari de îmbunătățire spontană. Pe măsură ce intră în adolescență, șansele statistice de îmbunătățire scad, ceea ce subliniază urgența intervenției timpurii”, afirmă aceasta.
Yamato explică faptul că durerea recurentă sau invalidantă în timpul copilăriei și adolescenței este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea unor afecțiuni cronice în viața adultă. „Înțelegerea evoluției acestei dureri în copilărie ne permite să identificăm persoanele care necesită atenție timpurie pentru a preveni potențial problemele de sănătate persistente în viața adultă”, adaugă aceasta.
De asemenea, ea subliniază că durerea cronică, cum ar fi durerea lombară, reprezintă una dintre cele mai mari probleme de sănătate la nivel mondial și generează costuri financiare enorme pentru sistemele de sănătate publică. „Abordarea rădăcinii problemei ar putea fi o modalitate de a reduce impactul economic și social în viitor”, afirmă Yamato.
Studiul este primul care examinează prognoza durerii musculoscheletale la copii și adolescenți. Scopul său este de a identifica factorii potențiali legați de recuperare și posibilele episoade de recidivă, precum și de a oferi primele date despre această afecțiune din țările cu venituri mici și medii.
În acest scop, cercetătorii au recrutat 28 de școli publice și private din statele braziliene Ceará (Fortaleza) și São Paulo (Itu, Salto, São Sebastião și São Paulo) și au inclus 12.036 de copii și adolescenți. Dintre aceștia, 2.688 de participanți, cu o vârstă medie de 12 ani, au fost de acord să participe la studiu.
Participanții au completat un chestionar despre durerea care le afectează viața de zi cu zi. Dintre aceștia, 694 au fost monitorizați timp de 18 luni. Spatele a fost cea mai frecvent menționată parte a corpului, indicată de 51,3% dintre respondenți, urmată de picioare (42,5%) și gât (20,5%). „Dar poate apărea în orice articulație, os sau mușchi”, afirmă Yamato.
Durerea musculoscheletală la copii și adolescenți rămâne o afecțiune subestimată. Yamato explică faptul că aceasta este puțin studiată și adesea înțeleasă greșit. Drept urmare, este frecvent asociată cu un mit care nu a fost niciodată demonstrat. „Adesea, această durere este percepută și catalogată drept «durere de creștere». Problema este că, în prezent, durerile de creștere sunt mai mult o chestiune de bun simț decât un diagnostic dovedit. Nu există dovezi științifice care să demonstreze că procesul de creștere sau episoadele comune de creștere în copilărie și adolescență cauzează durere”, subliniază aceasta.
„Poate că, din cauza lipsei unei cauze specifice, diferite afecțiuni ajung să fie clasificate ca dureri de creștere. Problema cu această interpretare este că duce adesea la ideea că trebuie doar să aștepți ca copilul să depășească această situație. Cu toate acestea, literatura științifică a arătat diverse consecințe ale neabordării acestei afecțiuni cu toată atenția necesară”, adaugă Yamato.
Yamato explică faptul că în prezent cauzele sau factorii legați de dezvoltarea durerii musculoscheletale la copii și adolescenți nu sunt cunoscuți. „Din acest motiv, este o afecțiune care adesea nu poate fi identificată prin teste imagistice, ci mai degrabă pe baza relatărilor pacienților”, spune aceasta.
Aceasta subliniază că termenul „durere de creștere” îi face pe părinți și pe profesioniștii din domeniul sănătății să subestimeze durerea reală, debilitantă, lăsând copiii cu diagnostice neclare și fără protocoale adecvate de tratament.
„Prin urmare, liniile directoare de practică clinică sunt de a liniști familiile cu privire la prognoza bună, dar de a monitoriza îndeaproape persoanele care experimentează episoade frecvente și/sau recurente de durere, cu scopul de a întrerupe traiectoria către durerea cronică în viața adultă”, afirmă aceasta.
„Deoarece am descoperit că durerea poate fi legată de alte probleme, cum ar fi calitatea somnului, simptomele psihosomatice și armonia relațiilor familiale, mediul emoțional devine, de asemenea, un predictor posibil al recuperării. Prin urmare, sugerăm ca profesioniștii din domeniul sănătății să acorde o atenție deosebită calității vieții copiilor și adolescenților, depășind o analiză pur fizică a durerii pentru a înțelege contextul vieții acestor copii și adolescenți”, conchide aceasta.
