Experții propun schimbarea denumirii PCOS pentru a reflecta impactul asupra întregului organism
O afecțiune care afectează aproximativ 170 de milioane de adolescente și femei din întreaga lume are un nou nume – unul care reflectă mai bine complexitatea și impactul său asupra sănătății.
Sindromul ovarelor polichistice, cunoscut sub denumirea de PCOS, a fost mult timp considerat o tulburare reproductivă. Însă un articol recent publicat în revista The Lancet propune redenumirea acestei condiții în sindromul metabolic ovarian polienocrin, PMOS, pentru a surprinde mai precis ceea ce cercetătorii știu acum despre această afecțiune: nu este vorba doar despre ovare, ci despre întregul corp.
„De zeci de ani, ne referim la un sindrom care nu reprezintă pe deplin complexitatea condiției”, a declarat Heidi Vanden Brink, Ph.D., fiziolog reproductiv și profesor asistent în cadrul Departamentului de Nutriție de la Texas A&M și al Institutului Texas A&M AgriLife pentru Avansarea Sănătății prin Agricultură. „PMOS este mai mult decât ovarele. A trăi cu PMOS are implicații semnificative asupra sănătății reproductive, metabolice și psihologice.”
PMOS afectează aproximativ una din opt femei, fiind una dintre cele mai comune afecțiuni endocrine la nivel mondial. Până la 15% dintre femeile din Texas – una din șapte – au fost diagnosticate cu această condiție, care, conform lui Vanden Brink, poate fi adesea greșit diagnosticată sau rămâne nedetectată.
PMOS poate provoca creșterea părului de tip masculin, acnee severă, menstruații neregulate și infertilitate.
Diagnosticul se bazează de obicei pe prezența a cel puțin două dintre cele trei caracteristici, după excluderea altor condiții care ar putea provoca aceste simptome. Cele trei caracteristici de diagnostic sunt: cicluri menstruale neregulate, niveluri crescute de testosteron sau semne clinice ale acestora, și fie ovare polichistice, fie niveluri ridicate ale hormonului Anti-Mullerian, un hormon produs de structuri numite foliculi în ovare.
Numele acestei condiții a fost de mult timp o sursă de confuzie și frustrare, a spus Vanden Brink. Termenul „ovare polichistice” reprezintă doar una dintre cele trei caracteristici de diagnostic, ceea ce înseamnă că nu este necesar să aveți ovare polichistice pentru a avea PCOS sau PMOS. Chiar și termenul „ovare polichistice” a creat confuzie.
Ovarele polichistice în contextul PMOS se referă la un număr ridicat de foliculi mici, care sunt saci plini de lichid, în ovare – foarte diferit de chisturile foarte mari pe care mulți oameni le imaginează.
Dincolo de simptomele reproductive, condiția este strâns legată de sănătatea metabolică, incluzând riscuri mai mari de rezistență la insulină, diabet de tip 2, boli cardiovasculare și afecțiuni hepatice. De asemenea, poate afecta sănătatea mintală, contribuind la anxietate, depresie și o calitate a vieții redusă.
„Acestea nu sunt probleme de sănătate reflectate în numele actual”, a spus Vanden Brink. „Când auzi ‘sindromul ovarelor polichistice’, te gândești la ovare. Dar discutăm și despre sănătatea metabolică, bunăstarea psihologică și riscurile pe termen lung de boală.”
Melanie Cree, MD, Ph.D., profesor de pediatrie-endocrinologie și director al clinicii multidisciplinare PCOS de la Universitatea din Colorado, este coautor al lucrării din The Lancet referitoare la schimbarea numelui și colaboratoare a lui Vanden Brink, care a menționat că recunoașterea riscurilor PMOS dincolo de ovare și fertilitate este deosebit de importantă atunci când se comunică măsurile preventive cu adolescenții și părinții acestora.
„Adolescenții au un risc crescut pentru analize metabolice anormale datorită efectelor pubertății, pe lângă PMOS”, a spus Cree. „De asemenea, nu folosim criteriile ovariene pentru diagnosticarea adolescenților. Astfel, a spune unei fete și familiei ei că are PCOS, dar că nu vom efectua o ecografie a ovarelor și în schimb că ne concentrăm pe condiții metabolice a fost foarte confuz. Noul nume se aliniază mai bine cu mai multe dintre problemele cu care se confruntă pacienții și ajută la înțelegerea motivului pentru care adesea recomandăm terapii pentru a trata condițiile metabolice.”
Schimbarea propusă a numelui în PMOS are scopul de a aborda lacuna de înțelegere în rândul publicului, dar și al furnizorilor de servicii de sănătate și comunicarea cu pacienții, a declarat Vanden Brink. Prin sublinierea factorilor endocrini și metabolici, cercetătorii speră să îmbunătățească conștientizarea atât în rândul pacienților, cât și al furnizorilor și să încurajeze o îngrijire mai cuprinzătoare.
„Noul nume semnalizează că PMOS este o condiție care necesită o abordare multidisciplinară”, a adăugat ea, menționând că îngrijirea implică adesea nu doar ginecologi, ci și endocrinologi, dieteticieni și profesioniști în sănătatea mintală.
O mai bună înțelegere ar putea ajuta de asemenea la abordarea provocării principale: subdiagnosticarea. Multe persoane rămân nediagnosticate deoarece simptomele pot fi înțelese greșit sau ignorate, în special la femeile mai tinere.
Claritatea sporită în jurul acestei condiții ar putea conduce la o identificare mai timpurie, o îngrijire mai coordonată și rezultate pe termen lung mai bune.
Noul nume mută de asemenea accentul de la fertilitate, ceea ce ar putea reduce stigma, atrage finanțare mai largă pentru cercetare și accelera progresul în diagnosticul, tratamentul și, în cele din urmă, prevenirea acestei condiții, a adăugat Vanden Brink.
„Pentru femei, aceasta este mai mult decât un nume”, a spus Vanden Brink. „Este vorba despre recunoașterea întregului spectru al condiției pentru a putea îmbunătăți prevenția, diagnosticul și îngrijirea.”
