Farmaciile de retail onorează sub 2% din comenzile de mifepristone
Un studiu recent realizat de USC și publicat în JAMA relevă faptul că doar o mică fracțiune din prescripțiile pentru pilula de avort mifepristone au fost onorate de farmaciile de retail, după ce autoritățile federale au ridicat restricțiile de distribuire.
În ianuarie 2023, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a eliminat în mod permanent regulile care impuneau pacienților să obțină mifepristone, primul dintre cele două medicamente utilizate în avortul medicamentos, în persoană, la o clinică sau spital. Această modificare a permis farmaciilor fizice și celor care oferă servicii de livrare prin poștă să furnizeze medicamentul atunci când este prescris de un furnizor certificat, o schimbare anticipată să extindă accesul la nivel național.
Conform cercetării, farmaciile au onorat aproximativ 2.700 de prescripții pentru mifepristone în fiecare lună. Aproape toate aceste prescripții au fost îndeplinite de farmaciile care oferă livrare prin poștă în statele unde avortul este legal și poate fi prescris prin telemedicină (în 27 de state și Washington, D.C.).
În aceste state, farmaciile fizice au reprezentat mai puțin de 2% din persoanele care au folosit farmaciile pentru a-și îndeplini prescripția de mifepristone după actualizarea cerințelor de distribuție de către FDA în cadrul programului de siguranță a medicamentelor cunoscut sub numele de Strategii de Evaluare și Mitigare a Riscurilor (REMS). Majoritatea acestor prescripții au fost realizate la farmacii independente, în proporție de 92% față de 8% pentru lanțuri.
„Rezultatele noastre arată cât de critică a fost distribuirea mifepristone prin farmaciile de livrare prin poștă în era post-Dobbs, cu niveluri de distribuție care au crescut imediat după modificarea REMS”, a declarat autorul principal al studiului, Christopher Scannell, un cercetător nonrezident la USC Schaeffer Institute și asociat de cercetare senior la USC Mann School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Cu toate acestea, rezultatele sugerează, de asemenea, existența unor lacune semnificative în accesul la medicament în statele cu protecții legale mai puternice pentru avort. Deși telemedicina oferă pacienților intimitate și comoditate, în special în zonele cu opțiuni limitate de furnizori, aceasta poate să nu fie o soluție pentru toată lumea. Pacienții care au nevoie urgentă de mifepristone, nu au acces constant la internet sau nu au o adresă poștală, sau care caută consiliere de la farmacist, ar putea prefera obținerea medicamentului în persoană.
Este surprinzător cât de puține farmacii de retail, în special lanțurile, distribuie mifepristone în statele unde avortul este legal și telemedicina este permisă. Această constatare subliniază necesitatea de a identifica și aborda barierele în implementarea distribuției mifepristone în farmaciile de retail din statele unde avortul este legal. Eșecul de a face acest lucru ar putea submina eforturile de a extinde accesul la avortul medicamentos în contextul legal actual.
Este demn de menționat că lanțurile de farmacii s-au confruntat cu presiuni din partea atât a susținătorilor drepturilor la avort, cât și a oponenților, după schimbarea politicii FDA. Două dintre cele mai mari lanțuri, CVS și Walgreens, au anunțat că vor oferi mifepristone în anumite locații unde este legal. Costco a declarat că nu va comercializa acest medicament, iar alte lanțuri nu au specificat o poziție.
În cele 11 state unde avortul este legal, dar există restricții privind telemedicina, farmaciile de retail au avut un rol mult mai semnificativ. Aproximativ 61% din prescripțiile de mifepristone din aceste state au fost realizate de farmaciile de retail.
Studiul arată, de asemenea, o schimbare în cine furnizează îngrijirea. Deși OB-GYN-ii efectuează în continuare cele mai multe avorturi în persoană, modificarea politicii pare să fi facilitat furnizarea avortului medicamentos de către alți medici de îngrijire primară și furnizori de practică avansată, cum ar fi asistenții medicali.
Cercetătorii au comparat o perioadă de doi ani după modificarea politicii FDA cu doi ani anteriori. Studiul s-a bazat pe declarațiile indivizilor privind statul lor de reședință, care pot fi uneori false pentru a obține mifepristone. Cercetările viitoare ar trebui să evalueze rolul legilor de protecție în facilitarea avortului medicamentos în statele restrictive.
