Mamele tinere înregistrează o creștere rapidă a vizitelor la urgențe din cauza substanțelor
Vizitele la departamentele de urgențe pentru consumul de substanțe, în special opioide, amfetamine și cannabis, au crescut cu aproape 5% pe an în rândul mamelor cu copii dependenți, în contrast cu o creștere de aproape 2% pe an în rândul femeilor fără copii, conform unui studiu amplu publicat în CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Această creștere a fost semnificativă în rândul mamelor cu vârste sub 25 de ani, unde ratele au crescut de peste patru ori mai repede decât în cazul altor femei.
În ultimele două decenii, consumul de opioide, stimulente, cannabis și halucinogene a crescut în populația generală din America de Nord. Impactul consumului de substanțe afectează nu doar persoana care le utilizează.
„A crește cu un părinte care are o tulburare de consum de substanțe este considerată o experiență adversă în copilărie, care poate crește riscurile de sănătate precară, provocări în dezvoltare și utilizarea viitoare a substanțelor”, afirmă Dr. Colleen Webber. „Cu toate acestea, există surprinzător de puține dovezi privind consumul de substanțe în rândul părinților, deși au fost realizate multe studii asupra populației generale.”
Pentru a înțelege dacă creșterea consumului de substanțe se înregistrează și în rândul părinților, cercetătorii au examinat datele ICES din perioada 2008-2024 referitoare la toate femeile din Ontario care au născut și care aveau cel puțin un copil cu vârsta de 18 ani sau mai mic. Au comparat aceste mame cu alte femei care nu aveau copii. Studiul a inclus 988.106 de mame născătoare (47%) comparate cu 1.198.063 (53%) alte femei.
Este important de menționat că, pe parcursul perioadei de studiu, vizitele de urgență legate de substanțe au crescut în medie cu aproximativ 5% pe an pentru mamele născătoare, comparativ cu puțin sub 2% pentru grupul de comparație. Perioada 2014-2018 a avut cele mai mari creșteri (11% pe an), cu ratele apoi scăzând la 2% pe an.
De asemenea, internările în spital pentru consum de substanțe au crescut pentru mamele născătoare (de la 99 la 259 la 100.000 de ani-personă), în timp ce vizitele femeilor care nu aveau copii au crescut de la 136 la 209 la 100.000 de ani-personă. La mamele cu vârste sub 25 de ani, vizitele legate de substanțe au crescut cu aproximativ 8% pe an comparativ cu alte femei (2%).
„Discutăm mult despre criza opioidului și a substanțelor toxice, iar o mare parte din atenție a fost concentrată pe supradoze și decese”, spune Dr. Daniel Myran. „Am vrut să înțelegem unele dintre efectele mai largi ale creșterii consumului de substanțe. În acest studiu, am întrebat dacă mamele au fost scutite de aceste crize suprapuse, iar răspunsul pare a fi nu. Deteriorarea cauzată de substanțe a crescut în rândul mamelor cel puțin la fel de mult ca în rândul femeilor fără copii.”
În special, mamele cele mai tinere sunt cele care contribuie la creșterea consumului, cu ratele vizitelor de urgență crescând de mai mult de patru ori mai repede decât în cazul altor femei. Modelele pentru internările în spitale pentru consum de substanțe au fost similare.
„Aceasta are implicații foarte importante, mai întâi pentru îngrijirea mamelor și, în al doilea rând, pentru copii, deoarece cele mai multe mame vor avea copii pe care îi îngrijesc”, adaugă Dr. Myran. „Studiile anterioare au constatat că mulți copii din Statele Unite au pierdut un părinte din cauza unei supradoze. Dar a trăi cu un părinte care are o tulburare de consum de substanțe poate avea efecte foarte negative asupra unui copil, iar acest aspect nu a primit multă atenție. Studiul nostru sugerează că un număr în creștere de copii din Ontario ar putea crește cu o mamă care are o tulburare serioasă de consum de substanțe.”
Autorii subliniază că studiul nu examinează dacă maternitatea sau paternitatea în sine conduce la creșterea consumului de substanțe. Ratele mai mari în rândul mamelor mai tinere de 25 de ani sunt probabil legate de alți factori care contribuie la nașterea timpurie a copiilor, care ar putea, de asemenea, să crească riscul consumului de substanțe.
Deși creșterile relative au fost cele mai mari pentru amfetamine, cannabis și opioide, alcoolul rămâne totuși cel mai important factor care contribuie la vizitele de urgență și internările pentru consumul de substanțe, cu utilizarea alcoolului reprezentând 46% din vizitele la urgențe și 41% din spitalizările pentru consum de substanțe în rândul mamelor în 2024.
„Deși vizitele la urgență și internările pentru consum de substanțe rămân relativ rare în rândul mamelor, afectând aproximativ 0,5%, ar trebui să ne îngrijorăm că pentru fiecare mamă care caută îngrijire în aceste situații există multe altele care nu au solicitat ajutor fie din cauza stigmatizării, fie pentru că consumul lor de substanțe nu era suficient de sever pentru a necesita îngrijire spitalicească”, spune Dr. Myran.
„Deși cannabisul, opioidele și amfetaminele au crescut cel mai mult în timp, alcoolul a rămas cea mai frecventă problemă de consum pentru mame”, afirmă Dr. Webber. „Aceasta ar putea reflecta ‘pinkingul’ alcoolului, unde produsele sunt marcate în mod special pentru femei și pentru mame prin ‘cultura vinului pentru mame’.”
Ei solicită suporturi mai bune pentru părinții tineri.
„Adaptarea îngrijirii pentru a răspunde mai bine nevoilor acestei populații unice ar putea include servicii integrate care abordează atât consumul de substanțe, cât și sănătatea mintală, precum și programe care să acomodeze responsabilitățile parentale. Intervențiile în amonte, inclusiv sprijinuri pentru venituri și locuințe, precum și măsuri pentru a reduce și preveni violența în parteneriatele intime, ar putea ajuta la abordarea unora dintre factorii sociali care contribuie la consumul de substanțe,” scriu autorii.
