Noua tehnologie de imagistică fotoacustică ajută chirurgii roboți să evite riscurile anatomice ascunse
Chirurgia este un demers complex. Chiar și o intervenție reușită poate duce la complicații, iar chiar cei mai buni chirurgi au uneori intervenții nereușite. Un chirurg se bazează pe indicii vizuale și pe propria experiență pentru a evita afectarea unui nerv sau a unui vas de sânge, greșeli ce pot transforma o intervenție simplă într-una mult mai complicată.
Din păcate, multe dintre aceste pericole pot fi ascunse sub suprafața țesutului, nefiind vizibile chirurgului decât dacă o tehnică modernă de imagistică le relevă.
Kai Zhang, profesor asociat la Worcester Polytechnic Institute, va prezenta munca sa de integrare a imagisticii fotoacustice (PA) în intervențiile chirurgicale asistate de roboți luni, 11 mai, la ora 8:40 a.m. ET, în cadrul celei de-a 190-a întâlniri a Societății Acustice din America, care se desfășoară între 11 și 15 mai.
Intervențiile chirurgicale laparoscopice asistate de roboți sunt operații abdominale sau pelvine care utilizează o cameră mică, numită laparoscop, introdusă printr-o incizie mică. Inciziile mici reduc durerea și timpul de recuperare pentru pacienți, iar asistența robotică oferă mai mult control și precizie chirurgilor. Totuși, riscul de a afecta structuri anatomice sub suprafață rămâne.
Se estimează că severarea accidentală a unui vas de sânge ascuns în timpul laparoscopiei asistate de roboți apare în 1%-2% dintre cazuri, în funcție de procedură. În plus, astfel de incidente pot provoca o serie de complicații, inclusiv hemoragii, paralizii și, în cele mai grave cazuri, rezultate fatale.
O soluție emergentă este imagistica PA. Această tehnică direcționează lasere adânc în țesut, care absoarbe lumina și produce unde sonore. Aceste unde sonore pot fi captate de microfoane ultrasensibile și utilizate pentru a localiza structuri sub suprafață, cum ar fi vasele de sânge și pachetele nervoase.
„Această capacitate permite vizualizarea structurilor anatomice încorporate și a adâncimii acestora, ceea ce este extrem de valoros pentru planificarea chirurgicală și monitorizarea intraoperatorie”, a declarat Zhang.
Zhang a integrat imagistica PA în fluxul de lucru al unei intervenții laparoscopice pentru a ajuta chirurgii în timpul operațiunilor. El a analizat datele de la sonda PA și le-a folosit pentru a crea reprezentări 3D ale pachetelor neurovasculare, care sunt grupuri de nervi și vase de sânge pe care chirurgii doresc să le evite cu disperare. Apoi, aceste reprezentări au fost suprapuse pe video de la camera laparoscopică, oferind un feed video augmentat în timp real.
Zhang a testat această tehnică în timpul prostatectomiilor radicale – o intervenție pentru îndepărtarea cancerului de prostată – dar imagistica PA are aplicații mai largi decât această singură intervenție.
„Anticipăm că această instrumentație de imagistică va fi ușor adaptabilă nu doar pentru alte proceduri laparoscopice, ci și pentru alte proceduri ghidate de imagistică”, a spus Zhang.
