Melatonina poate reduce în siguranță durerea musculo-scheletică cronică, arată un studiu
Un supliment de somn utilizat pe scară largă pentru tratarea insomniei ar putea ajuta la reducerea dependenței de unele dintre cele mai comune și potențial dăunătoare medicamente pentru durere, sugerează o nouă cercetare de la Universitatea din Sydney.
Publicat în revista PAIN, studiul a constatat că melatonina poate reduce durerea musculo-scheletică cronică cu efecte comparabile cu medicamente precum opioidele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și paracetamolul.
Durerile musculo-scheletice afectează până la 47% din populația globală, iar descoperirile indică o opțiune accesibilă și disponibilă pe scară largă, care ar putea schimba modul în care este gestionată durerea cronică.
„Melatonina este deja prezentă în casele oamenilor, este ieftină și știm că este sigură”, a declarat autorul principal și studentul la doctorat Kangchao Wu de la Musculoskeletal Research Hub din cadrul Charles Perkins Centre și Școala de Științe ale Sănătății.
„Este incitant că melatonina ar putea ajuta, de asemenea, la gestionarea durerii cronice, deschizând astfel calea pentru reducerea dependenței de medicamente care vin cu mai multe riscuri.”
Cercetarea subliniază potențialul în creștere al reutilizării medicamentelor – utilizarea tratamentelor existente în moduri noi pentru a oferi beneficii rapide și accesibile pentru sănătate.
„Folosim un medicament pe care îl înțelegem deja și îl aplicăm la o problemă care afectează o proporție uriașă a populației globale”, a spus co-autorul profesor Paulo Ferreira, director al Musculoskeletal Research Hub.
Studiul a analizat datele provenite de la 2028 de adulți din 23 de studii clinice randomizate desfășurate în țări precum Statele Unite, Rusia, Brazilia, Egipt și China. Participanții au inclus persoane cu afecțiuni precum durerea lombară, osteoartrita și fibromialgia, precum și cei în recuperare după intervenții chirurgicale, inclusiv înlocuiri articulare și proceduri spinale.
În medie, studiul a constatat că melatonina a redus durerea cu aproximativ nouă puncte pe o scară de la 0 la 100, cele mai riguroase studii arătând reduceri mai apropiate de 10 puncte, o magnitudine similară cu medicamentele pentru durere utilizate pe scară largă.
Suplimentul a îmbunătățit, de asemenea, calitatea somnului, întărind legătura bine cunoscută dintre durere și somn.
„Pentru mulți pacienți, durerea nu există în izolare și este strâns legată de somnul necorespunzător”, a adăugat Wu.
„Melatonina pare să vizeze ambele probleme, ceea ce o face deosebit de utilă pentru persoanele care gestionează durerea cronică.”
În cadrul studiilor, doza și momentul administrării melatoninei au variat în funcție de afecțiune și context. Pentru durerea musculo-scheletică cronică, dozele au variat de obicei între 3 și 10 mg, cu 3 mg pe zi fiind cea mai frecvent utilizată. Pentru durerea postoperatorie, dozele au variat între 1 și 10 mg, cu 5-6 mg fiind cele mai comune. Melatonina a fost administrată, în general, la ora de culcare sau cu până la o oră înainte de somn.
Cercetătorii nu au găsit dovezi ale unei relații clare între dozare și răspuns, ceea ce înseamnă că nu poate fi recomandată o „cea mai bună” doză din dovezile actuale.
Melatonina este, de obicei, ieftină – adesea costă mai puțin de 1,50 dolari pe tabletă în Australia – și este, în general, bine tolerată, cu efecte secundare ușoare și pe termen scurt, fără dovezi de dependență.
Cele mai frecvent raportate efecte secundare găsite în studiu au fost greața, amețelile și durerile de cap. Ratele totale au fost similare cu placebo și nu au fost raportate evenimente adverse grave. Melatonina este considerată în general sigură pentru utilizarea pe termen scurt, de până la trei luni.
În Australia, melatonina nu este disponibilă ca supliment standard fără prescripție medicală. Cele mai multe produse necesită o rețetă, deși melatonina în doze mici (2 mg sau mai puțin) poate fi furnizată de un farmacist fără rețetă pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei la adulți cu vârsta de 55 de ani și peste.
Cercetătorii subliniază că pacienții ar trebui să discute despre utilizarea melatoninei cu medicul lor înainte de a o utiliza, în special dacă iau alte medicamente sau au afecțiuni medicale preexistente.
„Recomandarea noastră nu este ca melatonina să înlocuiască toate medicamentele pentru durere”, a spus Wu. „În schimb, după consultarea cu un medic, aceasta ar putea fi utilizată ca un supliment la tratamentele existente, în special pentru persoanele care experimentează și probleme cu somnul.”
Pe măsură ce îngrijorările cu privire la utilizarea pe termen lung a opioidelor și altor tratamente pentru durere cresc, descoperirile subliniază o alternativă mai sigură care ar putea fi integrată rapid în îngrijire.
Deși cercetătorii afirmă că studii suplimentare la scară largă vor întări baza de dovezi, aceștia subliniază că descoperirile actuale sunt suficient de solide pentru a susține o utilizare prudentă.
„Nivelul de ameliorare a durerii observat este comparabil cu unele tratamente convenționale, dar aceasta nu înseamnă că melatonina ar trebui să le înlocuiască”, a spus Wu. „În schimb, aceasta ar putea oferi o opțiune suplimentară mai sigură în cadrul unui plan mai amplu de gestionare a durerii.”
