Numărul dinților poate prezice supraviețuirea după operația de cancer pancreatic
Cercetătorii de la Universitatea Hiroshima au descoperit că numărul de dinți naturali pe care o persoană îi are poate oferi indicii utile despre supraviețuirea pe termen lung după intervenția chirurgicală pentru adenocarcinomul ductului pancreatic.
Sănătatea orală a fost asociată de mult timp cu rezultatele generale de sănătate, iar cercetări anterioare au corelat o sănătate dentară precară cu prognosticul în cancerul colorectal și esofagian. Studiile anterioare au identificat, de asemenea, legături între sănătatea orală și complicațiile postoperatorii după intervenția chirurgicală pentru adenocarcinomul ductului pancreatic (PDAC), una dintre cele mai letale forme de cancer.
Grupul de la Universitatea Hiroshima a investigat dacă sănătatea orală este asociată, de asemenea, cu durata de supraviețuire a pacienților după rezecția chirurgicală, care presupune îndepărtarea totală sau parțială a unui organ, pentru PDAC.
Rezultatele studiului au fost publicate în Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences.
„Cancerul pancreatic rămâne una dintre cele mai letale malignități la nivel mondial, iar chiar și după o rezecție curativă, prognosticul este adesea slab”, a declarat Kenichiro Uemura, profesor asociat la Școala de Științe Biomedicale și de Sănătate a Universității Hiroshima și autor corespunzător al studiului. „Recent, mai multe studii de impact au sugerat că agenții patogeni parodontal, cum ar fi Porphyromonas gingivalis, pot contribui la carcinogeneza pancreatică și progresia tumorii. Cu toate acestea, a rămas neclar dacă sănătatea orală în sine influențează rezultatele de supraviețuire postoperatorie la pacienții cu cancer pancreatic.”
Studiul a inclus 339 de pacienți consecutivi care au suferit o pancreatectomie radicală (intervenție chirurgicală în care se îndepărtează total sau parțial pancreasul, uneori împreună cu părți ale altor organe) între 2014 și 2022 la Departamentul de Chirurgie al Spitalului Universitar Hiroshima.
Înainte de intervenția chirurgicală, fiecare pacient a fost supus unei examinări dentare. Cercetătorii au evaluat sănătatea orală folosind două măsuri principale: numărul de dinți naturali rămași și statutul ocluzal (contactul între dinții superiori și inferiori) al premolarilor și molarilor.
Rezultatele au arătat o diferență semnificativă de supraviețuire în funcție de numărul de dinți naturali. Pacienții care aveau 21 sau mai mulți dinți naturali au avut o supraviețuire mediană globală de 60,7 luni. Cei cu 20 sau mai puțini dinți au avut o supraviețuire mediană de 39,1 luni.
Relația a rămas semnificativă din punct de vedere statistic chiar și după ce cercetătorii au luat în considerare factori prognostici bine cunoscuți, inclusiv stadiul tumorii, metastaza ganglionilor limfatici, marginile chirurgicale, chimioterapia și starea nutrițională.
„O descoperire surprinzătoare a fost diferența mare de supraviețuire între grupuri: pacienții cu mai mulți dinți naturali au supraviețuit cu aproape doi ani mai mult decât cei cu mai puțini dinți”, a adăugat Uemura. „O altă descoperire surprinzătoare a fost că funcția de mestecare în sine, evaluată prin ocluzia dinților posteriori, nu a fost asociată independent cu supraviețuirea. Acest lucru sugerează că pierderea dinților poate reprezenta mai mult decât funcția orală de bază. În schimb, aceasta poate reflecta inflamația cronică pe termen lung, fragilitatea, condiția nutrițională, factorii de stil de viață și vulnerabilitatea sistemică acumulată de-a lungul decadelor. O modalitate simplă de a exprima acest concept este: „Gura poate reflecta reziliența pe termen lung a corpului.”
Pierderea dinților poate reflecta o sănătate mai largă. Faptul că abilitatea de mestecare în sine nu a fost legată independent de supraviețuire sugerează că numărul de dinți poate acționa ca un marker mai larg al sănătății, mai degrabă decât o măsură simplă a cât de bine poate mânca cineva.
Potrivit cercetătorilor, pierderea dinților ar putea reflecta efectele acumulate ale inflamației cronice, fragilității, sănătății nutriționale, stilului de viață și altor stresuri sistemice întâmpinate de-a lungul anilor.
Deoarece cercetarea a fost realizată într-un singur centru și a implicat pacienți de etnie japoneză, cercetătorii afirmă că rezultatele vor trebui testate în studii internaționale și multicentrice mai mari. De asemenea, doresc să investigheze mai îndeaproape cum bacteriile orale, inflamația cronică și progresia cancerului pancreatic ar putea fi biologic interconectate.
„Scopul nostru final este de a stabili o nouă perspectivă în îngrijirea cancerului pancreatic: prognosticul poate depinde nu doar de biologia tumorii, ci și de condiția sistemică pe termen lung a pacientului și de mediul de sănătate orală”, a concluzionat Uemura. „Sperăm că evaluarea sănătății orale ar putea deveni în cele din urmă parte a stratificării riscurilor personalizate și a managementului perioperator pentru pacienții cu cancer pancreatic.”
