Un studiu facilitează diagnosticarea timpurie a cancerului pancreatic în cazurile cu chisturi pancreatice cu risc scăzut
Diagnosticarea timpurie a cancerului pancreatic poate crește rata de supraviețuire pe cinci ani de la 15% la 80%.
Pacienții cu chisturi pancreatice, frecvent descoperite în timpul unor imagini abdominale CT sau RMN efectuate pentru alte motive, pot dezvolta cancere maligne pancreatice. Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Mass General Brigham a arătat că pacienții cu leziuni chistice pancreatice cu risc scăzut au un risc de aproximativ 14 ori mai mare de a dezvolta cancer pancreatic comparativ cu populația generală.
Cercetătorii au constatat că pacienții cu chisturi mai mari de risc scăzut și pacienții mai în vârstă, în special cei de peste 70 de ani, prezintă un risc mai mare de cancer. Rezultatele studiului sunt publicate în JAMA Network Open.
„Studiul nostru subliniază necesitatea unor strategii de monitorizare personalizate pe termen lung pentru pacienții cu chisturi pancreatice cu risc scăzut, descoperite întâmplător”, a declarat Ramin Khorasani MD, MPH, director și co-fondator al Centrului pentru Imagistică Bazată pe Dovezi, Vicepreședinte al Calității Radiologiei și Asistent Șef Medical la Mass General Brigham. „Această abordare ar putea permite o detectare mai timpurie a cancerului pancreatic, atunci când tratamentul este mai probabil să aibă succes.”
Folosind imagini abdominale (RMN sau CT) de la 499.631 pacienți care au fost consultați la Mass General Brigham între 2009 și 2021, cercetătorii au identificat 6.064 pacienți cu leziuni chistice pancreatice cu risc scăzut. Aceștia au urmărit pacienții timp de o medie de 3,3 ani după detectarea inițială a leziunilor chistice pentru a identifica diagnosticele ulterioare de cancer pancreatic.
În această perioadă, 0,63% (38/6.064) dintre pacienți au dezvoltat cancer pancreatic. Pacienții erau mai predispuși să dezvolte cancer pancreatic dacă aveau chisturi mai mari, dacă aveau 70 de ani sau mai mult și dacă prezentau ectazie (dilatare) a canalului pancreatic principal. Este important de menționat că 26,3% (10/38) dintre cancere au fost diagnosticate la mai mult de cinci ani după detectarea inițială a chisturilor, ceea ce sugerează că monitorizarea pe termen lung a pacienților cu leziuni chistice cu risc scăzut ar putea reduce diagnosticarea ratată sau întârziată a cancerului pancreatic.
Un sfert dintre cancere au apărut după cinci ani de urmărire, iar aproape o treime dintre cancere nu s-au dezvoltat în chist, ci au apărut în alte părți ale pancreasului, concluzii care ar trebui integrate în strategiile de monitorizare. „Descoperirile noastre vor sprijini radiologii, gastroenterologii, chirurgii pancreatice și medicii de familie în diagnosticarea mai timpurie a cancerului pancreatic la pacienții cu chisturi pancreatice cu risc scăzut”, a adăugat Arya Haj Mirzaian, MD, MPH, primul autor, Departamentul de Radiologie Mass General Brigham.
„Informațiile din acest studiu ar trebui să fie integrate strâns într-un plan de monitorizare multidisciplinar pentru fiecare pacient cu leziuni chistice pancreatice cu risc scăzut, pentru a reduce erorile de diagnostic și daunele pacienților asociate cu diagnosticarea ratată sau întârziată a cancerului pancreatic”, a spus Avinash R. Kambadakone, MD, FRCR, Șef al Radiologiei Abdominale la Mass General Brigham.
