O dublare a dozei de oxitocină postpartum reduce cu 40% sângerarea la nașterea vaginală
Un studiu recent sugerează că o modificare în modul de administrare a oxitocinei după naștere poate contribui la reducerea hemoragiei postpartum.
Studiul, condus de Michigan Medicine și publicat în revista Obstetrics & Gynecology, a evaluat o inițiativă de îmbunătățire a calității care a introdus un protocol cu dozaj mai mare de oxitocină în timpul celei de-a treia etape a travaliului.
Printre cele 2.674 de nașteri revizuite la Spitalul pentru Femei Von Voigtlander din cadrul Universității Michigan, rata hemoragiei postpartum a scăzut semnificativ, în special în rândul pacienților cu nașteri vaginale.
„Angajamentul nostru față de sănătatea maternă înseamnă evaluarea continuă a practicilor noastre și căutarea oportunităților de a întări prevenirea și gestionarea complicațiilor obstetricale”, a declarat Jourdan „Jourdie” Triebwasser, medic obstetrician-ginecolog la U-M Health Von Voigtlander Women’s Hospital și cercetător la Michigan Medicine.
„Constatările noastre sugerează că o simplă modificare a protocolului cu dozaj mare de oxitocină a fost asociată cu o reducere semnificativă a hemoragiei postpartum”, a adăugat Triebwasser.
Hemoragia postpartum reprezintă o cauză principală a bolii și decesului matern. Deși oxitocina este utilizată pe scară largă pentru a ajuta uterul să se contracte și să reducă sângerarea după naștere, doza optimă și protocolul de administrare continuă să fie studiate.
Inițiativa menționată în studiu a crescut doza de oxitocină administrată femeilor care nasc în prima oră după naștere de la 30 de unități, conform protocolului standard al spitalului, la 60 de unități, conform protocolului actualizat. Implementarea a inclus modificări ale comenzilor de medicamente și ale pompelor de infuzie, precum și educația și formarea personalului.
O evaluare a rezultatelor înainte și după implementare, efectuată între 1 ianuarie și 6 iulie 2024, a relevat o scădere a ratelor totale de hemoragie, cea mai mare îmbunătățire fiind observată în rândul nașterilor vaginale, care au înregistrat o reducere relativă de aproximativ 40%.
Cercetătorii au observat, de asemenea, o scădere a pierderilor totale de sânge și o utilizare redusă a altor medicamente pentru a controla sângerarea.
Studiul nu a identificat o reducere statistic semnificativă a hemoragiei postpartum în rândul pacienților care au născut prin cezariană. Cercetările suplimentare sunt necesare, spun cercetătorii, pentru a înțelege mai bine doza optimă de oxitocină și profilul său de siguranță, în special în funcție de diferitele metode de livrare.
„Aceste constatări sunt promițătoare, dar este nevoie de cercetări suplimentare pentru a confirma beneficiile în diverse medii clinice”, a menționat Triebwasser. „Fiecare oportunitate de a reduce complicațiile prevenibile contează pentru pacienți și familii, iar noi trebuie să continuăm să explorăm abordări bazate pe dovezi pentru îmbunătățirea rezultatelor materne.”
