Obezitatea îngreunează respirația în timpul exercițiilor pentru tinerii care vapează
Tinerii adulți care utilizează e-cigarette și suferă de obezitate întâmpină dificultăți mai mari în respirație în timpul exercițiilor fizice și prezintă schimbări subtile în mecanica pulmonară, ceea ce sugerează că testele de exercițiu pot evidenția efecte respiratorii pe care testele de funcție pulmonară de rutină le pot omite.
Un studiu recent publicat în Physiological Reports a investigat dacă obezitatea agravează impairmentul funcției pulmonare, constrângerile ventilatorii și simptomele respiratorii în timpul exercițiilor fizice la tinerii adulți care folosesc e-cigarette.
Utilizarea e-cigarette a crescut semnificativ în rândul tinerilor adulți, atingând o prevalență de 15,5% și devenind cel mai utilizat produs din tutun în acest grup de vârstă. Obezitatea, care afectează mai mult de o treime dintre adulții cu vârste între 20 și 39 de ani, este asociată cu o probabilitate crescută de utilizare a e-cigarette și impune o povară mecanică și metabolică considerabilă asupra sistemului respirator. Acești factori contribuie la constrângeri ventilatorii, cum ar fi limitarea fluxului expirator și hiperinflația dinamică, care pot intensifica dificultățile de respirație la efort în rândul tinerilor adulți cu obezitate care folosesc e-cigarette.
Dificultățile de respirație la efort pot restricționa activitatea fizică, pot diminua fitness-ul cardiorespirator și pot contribui la rezultate metabolice adverse. Totuși, impactul precis al obezității asupra funcției pulmonare, constrângerilor ventilatorii și simptomelor respiratorii legate de exerciții în rândul tinerilor adulți utilizatori de e-cigarette rămâne slab caracterizat.
Deși exercițiul regulat este esențial pentru gestionarea greutății, dificultățile de respirație la efort pot acționa ca o barieră în calea activității fizice în această populație. Înțelegerea mecanismelor care stau la baza dificultăților de respirație la efort, în special schimbările în funcția pulmonară și constrângerile ventilatorii, necesită evaluarea răspunsurilor respiratorii în timpul exercițiilor.
Testele de funcție pulmonară la repaus sunt insuficiente pentru evaluarea mecanicii ventilatorii sau a progresiei simptomelor în timpul exercițiilor; testele de exercițiu submaximale oferă o abordare mai robustă. Este important de menționat că această metodologie nu a fost aplicată tinerilor adulți cu obezitate și utilizare de e-cigarette. Din această cauză, impactul combinat al acestor factori asupra rezultatelor respiratorii induse de exercițiu este necunoscut, evidențiind o lacună critică în cercetare.
Studiul a fost realizat ca parte a unei investigații mai ample asupra efectelor respiratorii ale utilizării e-cigarette în rândul tinerilor adulți cu și fără obezitate. Cercetătorii au recrutat adulți cu vârste între 21 și 35 de ani care au utilizat e-cigarette zilnic timp de cel puțin trei luni și nu aveau boli cardiopulmonare sau metabolice diagnosticate. Persoanele care utilizau alte produse din tutun, consumau frecvent cannabis, erau sportivi de performanță sau încercau activ să renunțe la vaping au fost excluse.
Participanții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de indicele de masă corporală (IMC): non-obez (18,5–24,9 kg/m²) și obez (30–50 kg/m²), cei clasificați ca supraponderali fiind excluși pentru a permite o comparație mai clară între grupuri.
Fiecare participant a completat un chestionar detaliind utilizarea e-cigarette, urmat de măsurători ale înălțimii și greutății și teste cuprinzătoare de funcție pulmonară, inclusiv spirometrie și evaluări ale volumului pulmonar, realizate conform ghidurilor American Thoracic Society (ATS).
Aproximativ 15 minute mai târziu, participanții au efectuat un test de exercițiu pe un ergometru pentru ciclism, destinat evaluării răspunsurilor cardiorespiratorii și dificultății de respirație în timpul încărcărilor progresiv crescute. Deoarece răspunsurile fiziologice diferă între sexe, bărbații și femeile au avut rate de lucru diferite. Pe parcursul testului, cercetătorii au monitorizat continuu ventilația minutală, schimbul de gaze, modelele de respirație și ritmul cardiac.
Participanții au evaluat, de asemenea, dificultatea de respirație și efortul general utilizând scalele Borg în timpul exercițiului. După test, aceștia au completat un chestionar multidimensional de dispnee evaluând neplăcerile și aspectele emoționale ale dificultății de respirație. Capacitatea inspiratorie a fost măsurată atât la repaus, cât și în timpul exercițiului, permițând cercetătorilor să calculeze volumele pulmonare și să determine dacă participanții au experimentat limitări ale fluxului expirator sau hiperinflație dinamică.
Respirația devine mai solicitantă în timpul exercițiului pentru persoanele cu obezitate. Un total de 56 de voluntari au consimțit să participe, dintre care 47 au îndeplinit criteriile de eligibilitate și au fost incluși în analiză. Participanții au reprezentat 17 mărci diferite de e-cigarette, utilizând cel mai frecvent arome fructate (66%), urmate de mentol (21%) și fructe-gheață/fructe-mentă (11%), în timp ce numai un participant a preferat o aromă de tutun. Majoritatea participanților (90%) utilizau produse cu o concentrație de nicotină de 5% și raportau un consum mediu de 134 de pufuri pe zi.
Persoanele cu obezitate au raportat de obicei mai multe pufuri zilnice decât cei fără obezitate, iar bărbații cu obezitate erau mai în vârstă și începuseră utilizarea regulată a e-cigarette cu aproximativ cinci ani mai târziu decât omologii lor non-obezitate.
În ciuda diferențelor în obiceiurile de vaping, funcția pulmonară a fost în mare măsură păstrată în ambele grupuri. Toți participanții aveau capacitate pulmonară normală și difuzie a gazelor, iar doar un bărbat non-obez a avut un volum expirator forțat în primul secund (FEV1) redus. Totuși, aproximativ o treime dintre participanți (34%) aveau rate de flux mid-expirator sub cele prezise, sugerând o posibilă disfuncție timpurie a căilor respiratorii mici, deși aceste constatări nu au diferit semnificativ între grupurile de obezitate.
Bărbații aveau volume pulmonare mai mari și un volum maxim de ventilație (MVV) mai mare decât femeile, în timp ce participanții cu obezitate aveau un MVV prezis mai mare și o capacitate inspiratorie mai mare, dar o capacitate reziduală funcțională mai mică decât cei fără obezitate.
Pentru a ține cont de sarcinile de exercițiu specifice sexului, răspunsurile la exercițiu au fost analizate separat pentru bărbați și femei. În timpul exercițiului, participanții cu obezitate au arătat un cost metabolic cu 13% mai mare și o cerință ventilatorie cu 15% mai mare decât cei fără obezitate. Această cerință mai mare a fost compensată prin respirații mai profunde, mai degrabă decât prin creșterea frecvenței respiratorii. Femeile, pe de altă parte, au arătat răspunsuri mai mari ale ritm
