Cercetătorii sugerează că creatina ar putea ajuta în tratarea depresiei
Creatina este unul dintre cele mai populare suplimente pentru sportivi, utilizat pe scară largă pentru a îmbunătăți forța și performanța musculară. Acum, cercetătorii analizează dacă aceasta ar putea avea beneficii dincolo de sala de sport. O nouă revizuire sistematică publicată în Brain Medicine a investigat dacă creatina ar putea ajuta la ameliorarea depresiei prin susținerea nevoilor energetice ale creierului.
Rezultatele oferă un optimism prudent, dar evidențiază și cât de multe rămân neclare. Deși unele studii clinice au raportat îmbunătățiri semnificative ale simptomelor depresive, altele nu au găsit nicio beneficie, lăsând astfel cercetătorii cu o întrebare intrigantă, mai degrabă decât cu un răspuns clar.
În loc să realizeze un nou experiment, cercetătorii conduși de Bassam Jeryous Fares de la Universitatea din Ottawa au analizat cercetările existente. După revizuirea literaturii disponibile, au identificat șase rapoarte publicate care acopereau cinci studii clinice controlate randomizate, în care participanții au primit fie creatină, fie un placebo, fără a ști ce tratament urmează.
Studiile au fost efectuate în Coreea de Sud, Statele Unite, Brazilia, Israel și India. Împreună, acestea au inclus 238 de participanți la începutul studiilor, dintre care 126 au primit creatină și 112 placebo. Participanții aveau o medie de 36 de ani, iar majoritatea erau femei. Două dintre studii au inclus doar femei.
Patru studii s-au concentrat pe persoane cu tulburare depresivă majoră, în timp ce unul a implicat participanți cu tulburare bipolară care experimentau un episod depresiv. Deoarece studiile au variat semnificativ în designul și metodele lor, cercetătorii nu au combinat datele într-o analiză statistică unică, ci au evaluat fiecare studiu în parte.
Revizuirea a relevat un tablou împărțit. Două dintre cele cinci studii, ambele implicând femei cu tulburare depresivă majoră, au constatat că creatina oferă beneficii suplimentare. Într-un studiu, participanții care au luat zilnic cinci grame de creatină împreună cu antidepresantul escitalopram au experimentat reduceri mai mari ale simptomelor depresive după opt săptămâni comparativ cu cei care au primit escitalopram cu un placebo. Îmbunătățirea a fost considerată semnificativă din punct de vedere statistic, cu un Cohen’s d de 1,13 pe Scala de Evaluare a Depresiei Hamilton, iar mai mulți participanți au atins remisiunea.
Un alt studiu a asociat creatina cu terapia cognitiv-comportamentală. Participanții care au primit creatină au arătat o reducere mai mare a simptomelor depresive pe o evaluare standard comparativ cu cei care au primit terapie cu un placebo.
Totuși, celelalte trei studii nu au găsit beneficii semnificative. Un studiu a raportat că nici cinci, nici zece grame de creatină pe zi nu au îmbunătățit simptomele la persoanele a căror depresie nu a răspuns la tratament. Altul nu a găsit nicio diferență față de placebo în rândul adolescentelor, chiar și atunci când au fost testate doze diferite. Un al treilea studiu care a implicat persoane cu tulburare bipolară nu a arătat, de asemenea, nicio îmbunătățire.
Cercetătorii au observat și o problemă de siguranță importantă. Doi participanți cu tulburare bipolară care au primit creatină au dezvoltat hipomanie sau manie, sugerând că efectele creatinei pot varia în funcție de condiția de bază a individului.
Ideea că creatina ar putea influența depresia se bazează pe cerințele energetice enorme ale creierului. Deși creatina este cunoscută în principal pentru ajutorul oferit mușchilor în regenerarea rapidă a adenozin trifosfatului, molecula care alimentează celulele, creierul depinde de asemenea de acest sistem energetic. Cercetările anterioare au descoperit modificări în metabolismul creatinei la persoanele cu tulburări de dispoziție, ceea ce i-a determinat pe oameni de știință să investigheze dacă disfuncțiile în producția de energie celulară ar putea contribui la depresie.
Creatina ar putea influența, de asemenea, dopamina și serotonina, doi neurotransmițători care joacă roluri importante în reglarea dispoziției și care sunt vizați de multe medicamente antidepresive. Cu toate acestea, autorii revizuirii subliniază că aceste conexiuni rămân teoretice. Studiile existente arată corelații, nu dovezi că metabolismul modificat al creatinei cauzează direct depresia, iar boala în sine implică multe căi biologice.
„Semnalul este interesant, dar nu este un verdict”, a declarat Bassam Jeryous Fares. „Două studii au indicat într-o direcție și trei în alta. Acesta nu este tipul de dovezi pe care să schimbi practica clinică. Este tipul care sugerează că întrebarea merită explorată mai departe.” Nicholas Fabiano a adăugat că „creatina pare a fi o intervenție sigură. Evenimentele adverse pe care le-am găsit au fost limitate la disconfort gastro-intestinal ușor. Nu putem spune încă cu certitudine că creatina ajută la simptomele depresive sau dacă descoperirile sunt generalizabile pentru toată lumea.”
Cercetătorii subliniază că dovezile actuale sunt prea limitate pentru a susține utilizarea de rutină a creatinei pentru depresie. Studiile clinice au fost relativ mici, incluzând mai multe femei decât bărbați, și au variat în calitate. Două studii au fost considerate cu un risc scăzut de părtinire, în timp ce celelalte trei au ridicat unele îngrijorări, în principal legate de alocarea participanților și datele lipsă. Din acest motiv, rezultatele nu pot fi aplicate pe scară largă în prezent.
Revizuirea solicită studii clinice mai mari și mai lungi, care să depășească opt săptămâni. Cercetătorii recomandă studierea creatinei împreună cu exercițiile fizice și investigarea dacă doze diferite pot produce rezultate mai bune, recunoscând totodată că dozele mai mari nu duc neapărat la beneficii mai mari.
Studii pe animale ar putea oferi un alt indiciu. Experimentele au arătat că creatina poate influența comportamentele depresive diferit la rozătoare de sex masculin și feminin, o descoperire care ar putea ajuta la explicarea de ce studiile umane, în majoritate cu femei, au produs cele mai puternice rezultate pozitive.
Până acum, creatina rămâne o posibilitate interesantă, mai degrabă decât un tratament dovedit. Un supliment asociat de mult cu construirea mușchilor atrage acum un interes crescând din partea oamenilor de știință care caută noi modalități de a trata depresia.
