Persoanele care suferă de dureri cronice au o probabilitate de două ori mai mare de a fuma
Cercetările recente efectuate de Universitatea din Kansas arată că persoanele care experimentează dureri cronice tind să consume țigări și țigări electronice în rate mai mari decât ceilalți.
Aceste descoperiri, bazate pe analiza National Health Interview Survey din perioada 2014-2023, ar trebui să influențeze terapiile atât pentru durerea cronică, cât și pentru renunțarea la fumat.
Studiul a fost publicat în American Journal of Preventive Medicine.
„Oamenii se află prinși într-un cerc vicios în care durerea determină fumatul, fumatul agravează durerea, ceea ce face foarte greu să renunți. Știm că durerea stimulează utilizarea de tutun. Tutunul are proprietăți analgezice pe termen scurt, așa că multe persoane îl consideră util în momentul respectiv, dar efectele negative apar pe termen lung. Fumatul poate, de fapt, să agraveze durerea și să crească probabilitatea de a dezvolta o afecțiune cronică de durere”, a declarat Jessica Powers, coautor al studiului, profesor asociat de psihologie la KU.
Powers, care este de asemenea și cercetător asociat la Cofrin Logan Center for Addiction Research & Treatment al KU Life Span Institute, a menționat că există o înțelegere în creștere a legăturii dintre durerea cronică și tulburările de utilizare a substanțelor și dependență.
„În cazul nostru, observăm multe date care arată că persoanele cu dureri cronice sunt mult mai susceptibile să folosească tutun – țigări, țigări electronice și alte produse de nicotină sau tutun”, a afirmat ea.
Powers și colegii săi au analizat răspunsurile a peste 195.600 de americani chestionați pe parcursul a 10 ani. Descoperirea cheie: durerea cronică este asociată cu rate mai mari de fumat și vapat.
„Fumatul tinde să agraveze totul”, a spus Powers. „Observăm impacturi asupra sănătății mintale. Ca psiholog specializat în durere, când lucrez direct cu pacienții, discutăm despre fumat ca o modalitate de a face față stării de spirit scăzute care vine odată cu viața cu durere cronică, incapacitatea de a ieși din casă sau de a face lucruri importante pentru ei. Această strategie de coping tinde să agraveze totul. O discutăm ca pe un ciclu care implică durerea, dependența, starea de spirit și funcționarea.”
Deși numărul americanilor care fumează scade în general, studiul arată că reducerea este mai lentă în rândul persoanelor cu dureri cronice.
„Știm că ratele de fumat cu țigări scad în general, ceea ce este bine”, a spus Powers. „Dar ceea ce arată aceste rezultate este că declinul nu se întâmplă la fel de rapid pentru persoanele cu durere cronică. Persoanele cu durere cronică sunt de aproximativ două ori mai susceptibile să fumeze țigări și să utilizeze alte tipuri de produse din tutun, inclusiv țigări electronice, și să folosească mai multe produse împreună.”
Mai mult, cercetătoarea de la KU a afirmat că persoanele cu dureri cronice sunt mai predispuse să vapeze țigări electronice.
„Există multă complexitate cu țigările electronice”, a spus ea. „Pe de o parte, o țigară electronică va fi un produs mai puțin dăunător decât un produs combustibil. Nu obții toți carcinogenii din fumat. Dar avem și motive să credem că nicotina și modul în care acționează asupra sistemului nostru de durere ar putea, de asemenea, să agraveze durerea. În cazul persoanelor cu durere, nu suntem încă siguri ce nivel de daune am putea observa din utilizarea țigărilor electronice.”
Datele au mai arătat că durerea frecventă sau debilitantă era asociată cu o probabilitate mai mare de fumat.
„Poți privi acest lucru din două perspective”, a spus Powers. „Fumatul poate agrava durerea și crește probabilitatea de a dezvolta o durere cronică de mare impact. În același timp, persoanele cu un impact mai mare al durerii sunt mai predispuse să recurgă la țigări ca o modalitate de a face față. Când durerea interferează cu vizionarea nepoților sau cu desfășurarea de activități semnificative, starea de spirit negativă crește. Toate aceste lucruri pot stimula fumatul ca o strategie de coping.”
Powers a subliniat că concluzia cercetării pentru clinicieni și factorii de decizie politică este că persoanele cu dureri cronice sunt lăsate în urmă.
„Știm că ratele de fumat cu țigări scad în general, ceea ce este bine”, a spus ea. „Dar ceea ce arată aceste rezultate este că declinul nu se întâmplă la fel de rapid pentru persoanele cu durere cronică.”
Powers și colaboratorii săi, Julianna Lazzari și Dana Rubenstein de la Duke University School of Medicine, împreună cu F. Joseph McClernon și Maggie Sweitzer, de asemenea de la Duke University School of Medicine din Durham, Carolina de Nord, au realizat această cercetare. Printre coautori se numără și Lauren Pacek de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School din New Brunswick, New Jersey.
În viitor, Powers consideră că rezultatele ar trebui să influențeze intervențiile clinice pentru cei care trăiesc cu dureri cronice și doresc să renunțe la tutun.
„Sunt psiholog clinician autorizat și am lucrat în medii de dependență și durere”, a spus ea. „Când am realizat grupuri intensive de tratament ambulatoriu pentru persoanele aflate la începutul procesului de retragere, durerea apărea frecvent în activitatea clinică. Scopul cercetării mele este de a dezvolta intervenții de renunțare la fumat care să integreze managementul durerii pentru persoanele cu dureri cronice. Avem tratamente excelente pentru durere și tratamente excelente pentru renunțarea la fumat, dar trebuie să le combinăm.”
Powers a obținut recent un premiu K12 Paul Calabresi Career Development de la KU Cancer Center pentru a dezvolta un program de management al durerii și renunțare la tutun pentru supraviețuitorii de cancer.
