Influența hormonilor steroizi, IMC și stresului asupra debutului pubertății la fete
Conform unui nou studiu realizat la Columbia University Mailman School of Public Health, niveluri ridicate ale hormonilor steroizi, asociate cu un indice de masă corporală (IMC) crescut și stres, sunt legate de un debut mai devreme al pubertății la fete.
Deși multe cercetări au evidențiat tendințe de scădere a vârstei la pubertate, puține studii au analizat până acum modul în care stresul și IMC interacționează cu biologia hormonală a fetelor. Această lucrare este printre primele care integrează acești trei factori utilizând o abordare cuprinzătoare a metabolomului steroidian. Rezultatele sunt publicate în The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Concentrații urinare prepubertare ridicate de glucocorticoizi, androgeni și progesteron au fost puternic corelate cu dezvoltarea accelerată a sânilor (thelarche). Fetele cu niveluri mari de glucocorticoizi, alături de un IMC crescut și stres, au intrat în pubertate cu o medie de șapte luni mai devreme decât colegele lor cu niveluri mai scăzute.
Deși stresul și IMC au fost recunoscute de mult timp ca predictori independenți ai pubertății, puține studii au examinat interacțiunea acestora cu hormonii fetelor. Descoperirile noastre contestă cercetările convenționale care s-au concentrat în principal pe estrogen și dimensiunea corporală, subliniind în schimb rolul stresului și androgenilor – adesea considerați hormoni masculini – în dezvoltarea pubertară.
Asociațiile cele mai puternice au fost observate pentru progesteron, androgeni și glucocorticoizi, indicând că multiple căi hormonale – nu doar estrogenul – joacă un rol critic în momentul debutului pubertății.
De exemplu:
- Niveluri mai ridicate de metaboliti de glucocorticoizi, androgeni și progesteron au fost asociate cu un debut mai devreme al pubertății,
- Androgenii și progesteronul crescuți au fost, de asemenea, legați de o durată mai lungă a pubertății,
- Metabolitii de estrogen au fost asociați cu un debut întârziat, nu cu o accelerare,
- Impactul hormonilor asupra momentului pubertății a fost semnificativ modificat de IMC și nivelurile de stres. Asociațiile au fost consistente indiferent de istoricul familial de cancer mamar.
„Obiectivul nostru a fost să identificăm întreg setul de tipare hormonale legate de pubertatea accelerată și să testăm dacă IMC și stresul modifică această relație”, a afirmat Houghton. „Am prezis că fetele cu IMC crescut și stres ar experimenta un debut mai timpuriu – iar răspunsul la stres se schimbă în această perioadă cheie pentru fete.”
Cercetătorii s-au bazat pe date din LEGACY Girls Study, o cohortă de 1.040 de fete cu vârste între 6 și 13 ani, recrutate în Statele Unite și Canada. Participantele au fost monitorizate la fiecare șase luni, prin evaluări clinice, chestionare și colectarea de biospecimen.
Analiza a inclus 327 de fete care erau în stadiul prepubertar la început și care au furnizat mostre de urină cu cel puțin un an înainte de debutul pubertății. Houghton și colegii săi au măsurat un panou cuprinzător de metaboliti steroizi utilizând mostre de urină din prima dimineață și au urmărit dezvoltarea pubertății folosind scale clinice validate.
Mamele fetelor au completat un Internalizing Composite Scale, care include subscale pentru anxietate, depresie și alte stări de risc. De asemenea, acestea au furnizat informații despre istoricul familial al fetelor în privința tuturor cancerelor, precum și despre sarcină și copilărie, inclusiv greutatea la naștere și rasa și etnia copilului. Personalul de cercetare calificat a măsurat înălțimea și greutatea de două ori la fiecare 6 luni.
„Spre deosebire de cercetările anterioare, acest studiu a examinat simultan tiparele hormonale, IMC și stresul psihosocial – capturat prin evaluări comportamentale standardizate – în cadrul aceleași cohortă”, a declarat Terry. „Interesant este că am aflat că asociațiile au fost consistente indiferent de istoricul familial de cancer mamar.”
Descoperirile ar putea ajuta la explicarea tendinței continue spre pubertate mai timpurie și sugerează strategii de prevenire realizabile, au observat autorii.
„Intervențiile de reducere a stresului și schimbările de stil de viață sănătoase ar putea ajuta la întârzierea pubertății timpurii și îmbunătățirea rezultatelor de sănătate pe termen lung”, a spus Houghton. „Deoarece pubertatea timpurie este legată de un risc crescut de cancer mamar mai târziu în viață, rezultatele au implicații importante atât pentru îngrijirea pediatrică, cât și pentru sănătatea publică.”
