Primul pacient care a beneficiat de un transplant de vezică urinară se simte bine la un an de la intervenție
La un an după primul transplant de vezică urinară efectuat pe un pacient uman, acesta se simte foarte bine, iar chirurgul de la UCLA Health care a realizat operația a efectuat deja un al doilea transplant reușit, deschizând astfel o nouă direcție în domeniul chirurgiei, care până acum nu era fezabilă.
Dr. Nima Nassiri, chirurg de transplant urologic, conduce un studiu clinic inovator la UCLA Health, care a început prin transplantul unui rinichi și al unei vezici urinare la un supraviețuitor de cancer în vârstă de 41 de ani, în mai 2025. La acel moment, Oscar Larrainzar era pe dializă și nu avea o vezică funcțională de șapte ani. După această intervenție unică, el beneficiază acum de o vezică nouă complet funcțională.
Dr. Nassiri a redactat un nou articol de cercetare care detaliază progresul lui Larrainzar la un moment de referință crucial, la șase luni după transplant. Aceasta este prima lucrare care documentează un transplant de vezică urinară umană, fiind revizuită de colegi înainte de publicare în The Lancet pe 23 iunie.
Chirurgul a identificat deja pacienți pentru alte două transplanturi de vezică în 2026, în cadrul studiului clinic în desfășurare la UCLA Health.
„Învățăm din fiecare procedură”, a declarat Nassiri. „Speranța noastră este să ajutăm mulți alți pacienți – în special pe cei cu boli terminale ale vezicii urinare care nu au avut multă speranță pentru o viață normală.”
Între timp, Larrainzar, acum în vârstă de 43 de ani, a revenit la muncă și a avut parte recent de o vacanță de familie în Las Vegas, unde a înotat pentru prima dată cu fiica sa de 10 ani, după ce nu a putut să o facă de când era bebeluș. De asemenea, a reușit să scape de echipamentul medical care îl apăsa atât de mult timp.
„Sincer, nu credeam că se va întâmpla – că intervenția va fi atât de reușită și că mă voi trezi fără a avea nevoie de un cateter”, a spus Larrainzar. „Nu mi-am imaginat că voi reveni la o viață normală.”
Deși acum este sănătos, recuperarea lui Larrainzar a întâmpinat o complicație la început. În ziua a 25-a, a dezvoltat o scurgere de urină de la un tub care drenase vezica prin abdomen. Zona s-a infectat, iar Nassiri a intervenit din nou pentru a închide scurgerea și pentru a îndepărta tubul, care fusese plasat ca rezervă pentru noul cateter.
Larrainzar s-a vindecat rapid, iar după studierea complicației, Nassiri și echipa sa au aflat că nu vor mai avea nevoie să utilizeze acele tuburi „suprapubice” în transplanturile viitoare.
Procedura de transplant pe care Nassiri a pionierat-o, împreună cu mentorul său, a depășit metoda tradițională de tratament pentru pacienții cu vezică terminală. Aceasta a fost prima care a transferat o vezică ca organ independent, vascularizat, cu propriul său sistem de alimentare cu sânge. Standardul anterior era construirea unei vezici din pereții intestinali, ceea ce putea conduce la complicații grave legate de infecții sau de metabolism.
În noul studiu, Nassiri detaliază modul în care, deoarece transplantul a fost primul de acest tip, echipa sa a trebuit să definească criteriile de succes înainte de operație. După 30 de zile, Larrainzar a putut reține 270 ml de urină (aproape 7 oz), depășind reperul de 200 ml; la șase luni, el reținea 600 ml. Aceasta reprezintă 20 oz și capacitatea totală a unei vezici sănătoase.
Primele două intervenții chirurgicale efectuate de Nassiri – prima în mai 2025 și a doua în februarie 2026 – au transplantat atât o vezică, cât și un rinichi pentru fiecare pacient.
În cazul celui de-al doilea pacient înrolat, care a primit un transplant de rinichi reușit, noua vezică a suferit o complicație care a dus la îndepărtarea acesteia. Pacientul s-a recuperat; rinichiul său funcționează bine, iar echipa plănuiește o posibilă a doua încercare de transplant de vezică.
Al treilea pacient al lui Nassiri se recuperează bine după un transplant combinat de rinichi și vezică, fiind aproape la două luni după intervenție, urinând singur fără a avea nevoie de un cateter.
Cazul pacientului care a primit un rinichi, dar a avut o vezică care a eșuat, a reprezentat o oportunitate excelentă pentru echipă de a învăța, a spus Nassiri. Fără a ști dacă planificarea unui „retransplant” ar fi fost posibilă, membrii echipei au fost surprinși să descopere că, de fapt, puteau încerca din nou. Nassiri se așteaptă ca intervenția chirurgicală viitoare a acestui pacient să fie una de succes. Dacă se va întâmpla, echipa va realiza un alt obiectiv – un „retransplant” de vezică umană.
„Nu este o poveste de basm. Astfel de lucruri se întâmplă”, a spus Nassiri. „Dar faptul că ai putea retransplanta o vezică ar arăta că, chiar și în cazul unei eșecuri a vezicii, salvarea poate fi posibilă și am putea ajuta în continuare acești oameni. Acest lucru ar ghida viitoarele tratamente și protocoale pentru acești pacienți.”
