Profesor de psihologie solicită evaluări diagnostice mai ample pentru ADHD
Un număr tot mai crescut de persoane sunt diagnosticate cu ADHD, fără ca cercetătorii să știe exact de ce.
Conștientizarea crescută a ADHD și modificările în criteriile de diagnostic ar putea fi un motiv. Unii oameni sunt probabil diagnosticați greșit, în timp ce alții rămân subdiagnosticați, conform unui expert în domeniu.
Merete Glenne Øie, profesor de psihologie la Universitatea din Oslo, cercetează și lucrează clinic cu ADHD de peste treizeci de ani. Ea solicită evaluări diagnostice mai amănunțite și o concentrare mai puternică pe intervențiile non-medicamente pentru persoanele cu ADHD. În opinia ei, medicamentele nu ar trebui să fie singura soluție.
Diagnostic mai ușor decât înainte
Conform cercetătoarei, există multe motive pentru care din ce în ce mai mulți oameni primesc diagnosticul de ADHD. „Am avut o schimbare în criteriile de diagnostic, ceea ce ar putea contribui. Pe scurt, acum este nevoie de „mai puțin” pentru a primi un diagnostic de ADHD decât înainte”, spune Øie.
O societate cu un ritm mai rapid, cerințe mai mari și o gamă largă de oportunități și alegeri poate juca, de asemenea, un rol. ADHD este considerat o tulburare neurodezvoltare, nu ceva ce societatea „creează” în sine. Totuși, o societate cu cerințe în continuă creștere pentru concentrare și succes în atingerea obiectivelor poate, potrivit lui Øie, să aibă un impact.
„Împreună cu o realitate digitală care implică mult mai multe distrageri decât înainte, acești factori pot face ca persoanele care au deja o vulnerabilitate la dificultăți de atenție să depășească mai ușor pragul pentru un diagnostic decât ar fi făcut-o anterior”, adaugă profesoara de psihologie.
Atât supradiagnosticare, cât și subdiagnosticare
Merete Glenne Øie consideră, de asemenea, că atenția mare acordată ADHD, inclusiv multor celebrități care s-au declarat diagnosticate, a contribuit la reducerea rușinii și stigmatului. Acest lucru ar fi putut conduce mai mulți oameni să îndrăznească să se supună evaluărilor decât înainte.
„A fost o inflație în diagnosticul ADHD?” întreabă Øie. „Nu cred că aș folosi acest termen. Știm doar că a existat o creștere. Dar imaginea poate fi dublă: avem probabil atât subdiagnosticare, cât și supradiagnosticare”, afirmă ea.
Cu toate acestea, ea avertizează împotriva dependenței de medicamente ca singur răspuns.
Varietate de cunoștințe
Merete Glenne Øie explică faptul că ADHD nu poate fi detectat printr-un singur test, ci este diagnosticat pe baza unei evaluări amănunțite. „În final, totuși, este tot un clinician care face diagnosticul, iar fiecare clinician evaluează dacă criteriile sunt îndeplinite prin propria sa lentilă și propria perspectivă.”
Øie se referă la studii care au identificat slăbiciuni în evaluări. Atunci când au fost revizuite dosarele medicale ale persoanelor care primiseră diagnosticul, s-a constatat că existau deficiențe în aproximativ jumătate din cazuri. „Probabil că este corect să spunem că atât cunoștințele, cât și practica pot varia oarecum”, concluzionează ea.
Recent, mass-media norvegiană a raportat despre diagnosticul online al ADHD. Un caz a menționat o evaluare în care peste 90 la sută au primit un diagnostic. „Diagnosticarea prin internet nu este neapărat o problemă în sine. Dar dacă este realizată prea repede și cu prea puțină rigurozitate, unde doar completezi un chestionar, atunci nu este suficient. Este necesară o evaluare destul de extinsă pentru a face diagnosticul”, spune Øie.
Este păcat că există o bătălie pentru și împotriva medicamentelor
Discuțiile despre utilizarea medicamentelor pentru persoanele cu ADHD apar frecvent atât printre profesioniști, cât și printre rude. „Cred că este păcat că adesea se transformă într-o bătălie, unde oamenii ies în stradă și sunt fie pentru, fie împotriva medicamentelor. Nu trebuie să devină o problemă de tipul fie-ori. Întrebarea este mai nuanțată decât atât”, spune Øie.
„Cu medicamentele, mulți oameni devin, cel puțin pe termen scurt, mai concentrați și mai puțin agitați. Trebuie să ne amintim că, cu acest diagnostic, dacă nu este tratat, lucrurile pot merge destul de prost pentru unii indivizi. Știm, de exemplu, că ADHD este asociat cu un risc crescut de probleme cu abuzul de substanțe și comportamente suicidare”, adaugă Øie.
Cu toate acestea, ea avertizează împotriva medicamentelor ca singur răspuns. „Ghidurile recomandă un tratament holistic al ADHD, unde intervențiile non-medicamente și ajustările practice sunt adesea incluse, iar medicamentele sunt considerate atunci când există o indicație pentru ele”, subliniază cercetătoarea ADHD.
Antrenament pentru concentrare, planificare și evitarea distragerilor
Un proiect de cercetare pe care Merete Glenne Øie și grupul său de cercetare îl finalizează acum reprezintă o alternativă sau un supliment non-medicamente la tratamentul standard în BUP (Serviciile de Sănătate Mintală pentru Copii și Adolescenți). Este o metodă prin care tinerii cu ADHD sunt antrenați în gândirea strategică, pentru a fi mai capabili să atingă obiectivele pe care și le stabilesc. Un total de 116 adolescenți participă la proiect. Jumătate primesc tratament standard în BUP. Cealaltă jumătate beneficiază, de asemenea, de antrenament în grup pentru gândirea strategică.
„Scopul este ca tinerii să își îmbunătățească funcțiile executive: capacitatea de a planifica, de a-și controla impulsurile și de a se concentra”, explică Øie. Antrenamentul este concret și strâns legat de viața de zi cu zi.
Cercetătoarea ADHD explică: „Spune-ți: «Acum voi face acea sarcină. Oprește-te când observi că începi să te pierzi. Gândește. Care este obiectivul? Întoarce-te. Încearcă din nou. Respiră adânc.» În special, este important să recunoști când „te pierzi” și să înveți cum să te întorci pe calea cea bună”, spune ea.
Studii similare au fost realizate cu adulți cu ADHD, cu efecte bune.
Variabilitate mare
Merete Glenne Øie subliniază că există o mare variabilitate între persoanele cu ADHD. Pentru unii, problema principală este începutul sarcinilor plictisitoare, mai ales atunci când nu există o recompensă imediată. Pentru alții, problema principală poate fi concentrarea sau reglarea emoțiilor. „Tratamentul trebuie să fie personalizat și adaptat fiecărei persoane. Cel mai important este să ne concentrăm pe funcționarea cotidiană, nu doar pe diagnostic”, spune Øie.
Ea observă că studiile pe termen lung arată că ADHD nu durează adesea o viață întreagă. „În unul dintre studiile la care am participat, s-a constatat că 60% dintre copiii și adolescenții cu ADHD nu mai îndeplinesc criteriile pentru diagnostic după zece ani.”
„Care este motivul pentru asta?” întreabă Øie. „Cercetările arată că mulți pur și simplu depășesc diagnosticul. ADHD este, până la urmă, numită o
