Regulile globale de echitate în vaccinare ar putea salva milioane în pandemii viitoare
Începerea distribuției globale a vaccinului COVID-19 la 100 de zile după secvențierea virusului ar fi putut salva mai mult de 8 milioane de vieți până la sfârșitul anului 2021, majoritatea în țările cu venituri mici și medii, conform unor dovezi de modelare prezentate într-un nou document de politică de la Institutul Universității Națiunilor Unite pentru Apă, Mediu și Sănătate (UNU-INWEH).
Autorii susțin că ar trebui stabilite reguli corecte de distribuire a vaccinurilor înainte de următoarea pandemie, în loc să fie negociate în timpul crizei. Documentul, intitulat „Cele mai bune practici în distribuția globală a vaccinării pentru reducerea inechității în sănătate”, a fost redactat de cercetători de la UNU-INWEH, Universitatea Oxford, Imperial College London, London School of Hygiene and Tropical Medicine, King’s College London, Universitatea Nagasaki, Japan Institute for Health Security, Public Health Foundation of India și Middle East Liver Disease Center.
Acesta argumentează că angajamentele internaționale pentru echitatea în vaccinare nu au generat încă mecanismele operaționale necesare pentru a asigura accesul prompt în întreaga lume. Se propune un cadru de „echitate prin design” care leagă dezvoltarea vaccinurilor de finanțare, achiziții, fabricare, alocare, livrare, adoptare, monitorizarea siguranței și responsabilitate. Documentul prezintă șase recomandări ca piloni practici pentru îndeplinirea Acordului pandemic al OMS, adoptat în mai 2025, și a Regulamentelor Internaționale de Sănătate modificate, în vigoare pentru majoritatea Statelor Părți din septembrie 2025.
Estimarea celor 8 milioane de vieți salvate provine dintr-un studiu de modelare revizuit în publicație, care presupune că măsurile de sănătate publică au urmat cursul lor istoric. O lansare mai timpurie ar fi permis atingerea unei acoperiri vaccinale ridicate înainte de răspândirea variantei Delta. Documentul subliniază, de asemenea, că viteza nu este suficientă: investițiile paralele în fabricarea vaccinurilor și infrastructura sistemului de sănătate ar fi putut salva încă 3 milioane de vieți.
Documentul de politică, însoțit de o publicație revizuită de colegi în Expert Review of Vaccines în septembrie 2026, evidențiază că vaccinurile COVID-19 au fost introduse în întreaga lume mai rapid și mai echitabil decât orice vaccin anterior, în timp ce țările cu venituri mici au așteptat adesea între 10 și 30 de ani pentru vaccinuri împotriva Haemophilus influenzae tip b (Hib) și virusului papiloma uman (HPV). Totuși, accesul a rămas profund inegal.
Până la sfârșitul anului 2021, țările cu venituri mari și medii superioare administraseră în medie cel puțin o doză pe persoană, comparativ cu una pentru fiecare trei persoane în țările cu venituri medii inferioare și una pentru fiecare 25 de persoane în țările cu venituri mici.
Studiile revizuite în publicație estimează că, dacă țările cu venituri medii inferioare și cele cu venituri mici ar fi avut aceleași rate de distribuție ca țările cu venituri mari, până la jumătate din decesele COVID-19 ar fi putut fi evitate până în octombrie 2021, iar împărțirea mai echitabilă a stocurilor existente ar fi putut preveni 1,3 milioane de decese la nivel mondial până la sfârșitul anului 2021. Protecția întârziată în medii cu resurse reduse a prelungit, de asemenea, transmiterea, a crescut riscul de apariție a unor variante noi și a încetinit recuperarea economică, slăbind securitatea în domeniul sănătății și economică dincolo de granițe.
„Pregătirea eficientă pentru pandemie necesită principii clare de alocare care să fie convenite înainte de a începe o criză. Atunci când stocurile de vaccinuri sunt limitate, distribuția ar trebui să răspundă dovezilor epidemiologice, inclusiv poverii bolii, riscului de rezultate severe și vitezei de transmitere, astfel încât vaccinurile să ajungă în locurile unde pot preveni cel mai mult răul”, a declarat Dr. Mahan Ghafari, Wellcome Trust Early Career Research Fellow la Universitatea Oxford, care a condus investigația. „Dar pentru milioane de oameni din țările sărace, acestea au ajuns încă prea târziu. Știința a avansat cu o viteză record, în timp ce sistemele de finanțare, împărtășire și livrare a vaccinurilor nu au făcut-o. Data viitoare, regulile privind cine primește vaccinurile și când trebuie convenite înainte de izbucnirea epidemiei, nu negociat în mijlocul acesteia.”
Autorii avertizează că fabricarea regională nu este o soluție de sine stătătoare fără o cerere pe termen lung, finanțare previzibilă, convergență de reglementare și o forță de muncă calificată. De asemenea, ei susțin că țările care raportează focare și variante periculoase devreme ar trebui să fie sprijinite, nu penalizate, subliniind că răspunsurile punitive, cum ar fi restricțiile de călătorie, ar fi putut descuraja raportarea în timp util a cazurilor în timpul COVID-19.
COVID-19 a demonstrat că cei care susțineau că virusul ne va trata pe toți la fel s-au înșelat. Odată în plus, am văzut cum o amenințare globală comună poate afecta disproporționat persoanele sărace și cele defavorizate. Această experiență ne-a învățat că nu ne putem baza doar pe rapiditatea științei și inovației. Înainte ca următoarea urgență globală să lovească, trebuie să întărim temeliile echității prin mecanisme globale de cooperare care să îmbunătățească eficient finanțarea, fabricarea și livrarea, asigurând că soluțiile salvatoare de vieți ajung la cei care au cea mai mare nevoie de ele.”
Autorii solicită, de asemenea, investiții susținute în supravegherea genomică a patogenilor, inclusiv secvențierea, analiza și formarea forței de muncă în întreaga lume, pentru a detecta amenințările emergente și a informa răspunsurile la vaccinuri. Împărtășirea în timp util a datelor de înaltă calitate, reprezentative geografic, ar trebui încurajată prin recunoașterea contribuitorilor și acces echitabil la beneficii, inclusiv vaccinuri și alte măsuri de contracarare, mai degrabă decât prin răspunsuri punitive.
Țările care detectează și raportează o variantă nouă periculoasă devreme fac un serviciu întregii lumi, consideră echipa de cercetare. Echitatea în vaccinare necesită mai mult decât declarații de intenție. Acest document de politică oferă un cadru de echitate prin design care traduce principiul în acțiune practică în domeniile finanțării, achizițiilor, alocării, supravegherii, împărtășirii datelor și livrării, astfel încât aceste mecanisme să poată fi stabilite înainte de următoarea urgență în domeniul sănătății, nu improvizate în timpul acesteia.
