Procedura de resetare intestinală poate preveni creșterea în greutate după utilizarea Ozempic sau Wegovy
O procedură minim invazivă, realizată în ambulatoriu, ar putea ajuta persoanele să evite recâștigarea în greutate după ce opresc medicamentele populare precum Ozempic și semaglutida, conform unei cercetări prezentate la Digestive Disease Week® (DDW) 2026.
Aproape 70% dintre persoanele care încetează să folosească aceste medicamente recâștigă, de obicei, mare parte din greutatea pierdută, adesea în decurs de 18 luni. Aproape unul din cinci adulți cu obezitate a utilizat un peptide similar glucagonului-1 (GLP-1), evidențiind amploarea acestei probleme.
Cercetătorii raportează primele dovezi controlate, randomizate și orbite că o procedură denumită resurfacing mucoasei duodenale ar putea oferi o modalitate sigură și de durată de a menține pierderea în greutate fără a fi necesară continuarea medicației. Rezultatele sugerează că aceasta ar putea ajuta pacienții să păstreze beneficiile obținute în timpul tratamentului cu medicamente precum Ozempic sau alte terapii GLP-1.
„Cât de eficiente sunt medicamentele GLP-1, mulți oameni încetează să le ia din cauza costului, efectelor secundare sau pur și simplu pentru că nu doresc să folosească un medicament pe termen lung”, a declarat Shelby Sullivan, MD, director al Programului Endoscopic Bariatric și Metabolic la Dartmouth Health Weight Center și profesor de medicină la Dartmouth Geisel School of Medicine. „Dar, dacă opresc aceste medicamente, majoritatea pacienților recâștigă greutatea și beneficiile metabolice sunt pierdute. Găsirea unui tratament care să permită pacienților să oprească aceste medicamente fără recâștig în greutate sau pierderea beneficiului metabolic reprezintă o nevoie majoră nesatisfăcută. Aceste descoperiri indică faptul că această procedură minim invazivă ar putea oferi o menținere durabilă a pierderii în greutate.”
Procedura de „Resetare a intestinului” funcționează prin resurfacing mucoasei duodenale, un tratament endoscopic experimental care utilizează căldură controlată pentru a elimina țesutul deteriorat din mucoasa duodenului, prima secțiune a intestinului subțire, situată imediat sub stomac. Acest proces, care ablatează (arde) stratul mucoasei nesănătoase, încurajează creșterea unui țesut nou și mai sănătos.
Studiul REMAIN-1, care este în desfășurare, are ca scop testarea dacă această regenerare a mucoasei intestinale poate declanșa un reset metabolic durabil, ajutând organismul să mențină pierderea în greutate după oprirea medicamentelor precum semaglutida sau tirzepatida.
Rezultatele actuale provin dintr-un grup inițial de participanți cu date de urmărire de șase luni. Dintre cei 45 de participanți din acest cohort, 29 au primit tratamentul de resurfacing, în timp ce 16 au trecut printr-o procedură simulată. Toți participanții au pierdut anterior cel puțin 15% din greutatea corporală utilizând tirzepatidă înainte de a opri medicamentul.
În medie, pacienții au pierdut aproximativ 40 de kilograme în timpul terapiei GLP-1. La șase luni după încetarea medicației, cei din grupul de control au recâștigat semnificativ mai mult în greutate. Participanții care au primit procedura simulată au recâștigat aproximativ 40% mai multă greutate decât cei care au beneficiat de tratamentul real.
În plus, pacienții care au avut un resurfacing mai extins au recâștigat doar aproximativ 7 kilograme și au păstrat mai mult de 80% din pierderea lor în greutate. Comparativ, grupul de control a recâștigat aproximativ de două ori mai mult. Diferența dintre cele două grupuri a continuat să crească de la o lună la șase luni după procedură, sugerând că beneficiile ar putea persista și chiar întări în timp.
„Ceea ce este deosebit de încurajator este că beneficiul pare să crească în timp, mai degrabă decât să scadă, și că se comportă ca un medicament în ceea ce privește răspunsul la dozare”, a spus Dr. Sullivan. „Aceasta ne oferă încredere că ne concentrăm asupra biologiei corecte.”
Nu au fost raportate complicații grave de la dispozitiv sau procedură. Recuperarea este relativ rapidă, majoritatea pacienților revenind la activitățile normale în aproximativ o zi.
„În afară de recuperarea de la anestezia generală, nu există mult timp de recuperare implicat”, a afirmat Dr. Sullivan. „Poți reveni la rutina ta zilnică în aproximativ o zi. Participanții nu au putut spune dacă au avut procedura simulată sau reală, deoarece nu sunt multe simptome după procedură.”
Tratamentul vizează intestinul subțire, unde sunt produși mulți dintre hormonii afectați de medicamentele GLP-1. De-a lungul timpului, dietele bogate în grăsimi și zahăr pot altera mucoasa duodenului, schimbând modul în care organismul procesează alimentele și reglează hormonii. Aceste modificări pot contribui la rezistența la insulină și bolile metabolice.
Prin restabilirea unui strat mucoas mai sănătos, procedura își propune să reseteze modul în care organismul răspunde la alimente, ajutând la stabilizarea metabolismului la o greutate corporală mai scăzută după oprirea medicamentelor precum Ozempic.
Resurfacing mucoasei duodenale este încă considerat investigativ. Studiul mai amplu REMAIN-1 include peste 300 de participanți și este complet înrolat și randomizat. Cercetătorii se așteaptă la date preliminare la șase luni din cohorta principală la începutul celui de-al patrulea trimestru din 2026, urmate de o solicitare planificată de marketing mai târziu în acel an.
Sullivan va prezenta constatările studiului „Resurfacing mucoasei duodenale previne recâștigarea în greutate după retragerea tirzepatidei: REMAIN-1 multicenter, randomizat, dublu-orb, studiu clinic controlat cu simulare – rezultate din cohorta de mijloc”, rezumat 642, la ora 8:30 CDT, luni, 4 mai.
