Schimburile de noapte în timpul sarcinii cresc riscul de anomalii de dezvoltare la copii
Lucrul în ture de noapte pe parcursul sarcinii este asociat cu un risc crescut de anomalii neurodezvoltamentale, identificate prin screening la copii la vârsta de 4 ani, conform unei cercetări publicate online în Occupational & Environmental Medicine.
Durata somnului prenatal în timpul acestei perioade poate modifica această asociere observată, sugerează constatări exploratorii.
Lucrul pe ture de noapte în timpul sarcinii a fost asociat cu efecte negative asupra sănătății atât pentru mamă, cât și pentru copil, inclusiv probleme neurodezvoltamentale, potențial legate de ceasul biologic și tulburări de somn, notează cercetătorii.
În acest context, aceștia și-au propus să exploreze asocierile dintre munca pe ture de noapte a mamelor și neurodezvoltarea copiilor lor, precum și să identifice posibilii factori prenatali modificabili, cum ar fi schimbările în tiparele de muncă pe ture de noapte și durata somnului.
Cercetătorii au utilizat date dintr-un studiu național cu aproximativ 100.000 de femei însărcinate din Japan Environment and Children’s Study (JECS), care au fost înscrise între ianuarie 2011 și martie 2014.
Femeile au fost intervievate în primul și în al doilea/al treilea trimestru și au răspuns la întrebări despre numărul de ture de noapte lucrate într-o lună.
Răspunsurile lor au fost împărțite în 3 grupuri: fără ture de noapte raportate în niciunul dintre sondaje (27.655 femei); ture de noapte în primul, dar nu și în al doilea sondaj („ture de noapte discontinue”, 1.779 femei); și ture de noapte în ambele sondaje („ture de noapte continue”, 2.084 femei).
Durata somnului prenatal a fost calculată pe baza orei de culcare și a orei de trezire raportate de mame în al doilea/al treilea trimestru. Durata somnului a fost clasificată ca fiind scurtă dacă era mai mică de 6 ore; moderată dacă era între 6-9 ore; și lungă dacă era de 10 ore sau mai mult.
Anomaliile neurodezvoltamentale ale copiilor la vârsta de 4 ani au fost evaluate folosind un instrument de screening al dezvoltării – versiunea japoneză a Ages and Stages Questionnaire, Third Edition (J-ASQ-3).
Aceasta este compusă din 5 domenii: comunicare; abilități motorii grosiere; abilități motorii fine (capacitatea de a efectua mișcări mici, precise și deliberate); rezolvarea problemelor; și funcționare personal-socială (abilități interumane, dezvoltare emoțională/comportamentală și conștientizarea limitelor personale).
În total, 31.528 de mame care au lucrat în primul trimestru și au completat chestionarul de dezvoltare al copilului când copiii lor aveau 4 ani au fost incluse în analiză.
Aproximativ 4.189 (puțin peste 13%) dintre copiii de 4 ani au fost clasificați ca având un risc ridicat de anomalii în cel puțin unul dintre cele cinci domenii J-ASQ-3: 1.210 (4%) pentru comunicare; 1.599 (5%) pentru abilități motorii grosiere; 1.906 (6%) pentru abilități motorii fine; 913 (3%) pentru rezolvarea problemelor; și 1.495 (5%) pentru funcționare personal-socială.
Comparativ cu copiii mamelor care nu au lucrat în ture de noapte, copiii mamelor care au încetat munca pe ture de noapte au avut o probabilitate mai mare de a prezenta anomalii în screeningul dezvoltării, însă doar în domeniul abilităților motorii fine (riscul a crescut cu 24%).
Însă copiii mamelor care au continuat să lucreze în ture de noapte pe parcursul sarcinii au avut riscuri mai mari de anomalii de dezvoltare în 3 domenii comparativ cu copiii ale căror mame nu au lucrat ture de noapte.
Aceste domenii au fost abilitățile de comunicare (riscul a crescut cu 29%); abilitățile motorii fine (riscul a crescut cu 34%); și funcționarea personal-socială (riscul a crescut cu 31%).
Doar domeniul abilităților motorii fine a arătat o asociere semnificativă, indiferent dacă turele de noapte au fost continuate sau întrerupte.
„O posibilă explicație este că inflamația maternă asociată cu munca nocturnă persistentă ar putea afecta preferențial căile neuronale implicate în funcția motorie fină”, sugerează cercetătorii.
O analiză exploratorie separată a arătat că asocierea observată între tiparul de muncă pe ture de noapte și riscul neurodezvoltamental al copilului a diferit în funcție de cât de mult au dormit mamele.
Durata somnului prenatal de 10 ore sau mai mult a fost asociată cu un risc crescut cu 80% al anomaliilor în oricare dintre cele 5 domenii comparativ cu durata somnului prenatal de 6-9 ore.
O durată lungă a somnului prenatal poate reflecta, de asemenea, oboseala de fond, depresia subclinică, inflamația sau anemia, mai degrabă decât să reprezinte o expunere dăunătoare în sine, sugerează cercetătorii.
Aceasta este un studiu observațional, și ca atare, nu poate stabili cauzalitatea. Cercetătorii recunosc că nu au reușit să țină cont de sistemele de rotație a turelor, tipul individual de cronotip, volumul de muncă, expunerea la lumină sau momentul întreruperii turelor de noapte, toate acestea putând influența rezultatele.
În lumina constatărilor, ar putea fi util ca angajatorii să ia în considerare programele de lucru flexibile pentru lucrătorii însărcinați care lucrează în ture de noapte, spun cercetătorii.
