Sistem automat de livrare a oxigenului îmbunătățește precizia pentru pacienții internați
Un studiu clinic condus de Universitatea din Colorado Anschutz a demonstrat că un sistem automat de livrare a oxigenului a ajutat pacienții internați să petreacă semnificativ mai mult timp în intervalul țintă de oxigen comparativ cu îngrijirea standard, reducând în același timp expunerea la niveluri scăzute și ridicate de oxigen.
Pacienții din grupul automatizat au petrecut 85% din timp în intervalul țintă de oxigen, în contrast cu 63% în grupul de îngrijire standard. Studiul a fost publicat astăzi în JAMA Internal Medicine, fiind prezentat simultan la Simpozionul de Cercetare al Sistemului de Sănătate Militar.
Proiectul de studiu SAVE-O2 AI a inclus 300 de adulți care primeau oxigen suplimentar în patru spitale din SUA, inclusiv UCHealth University of Colorado Hospital. Pacienții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie terapie cu oxigen gestionată de clinician, fie titrarea autonomă a oxigenului prin intermediul O2matic PRO100, care monitoriza continuu nivelurile de oxigen și ajusta fluxul de oxigen în timp real.
Oxigenul este una dintre cele mai utilizate terapii în medicină, însă chiar și în 2026, este gestionat în mare parte prin ajustări manuale repetate efectuate de clinicieni. „Descoperirile noastre arată că titrarea autonomă a oxigenului poate ajuta pacienții să rămână mai constanți în intervalul țintă, reducând atât suboxigenarea, cât și supraoxigenarea. Această tehnologie are potențialul de a schimba fundamental modul în care oxigenul suplimentar este livrat atât în medicină civilă, cât și militară”, a declarat Adit Ginde, MD, MPH, decan asociat senior pentru cercetare clinică și profesor de medicină de urgență la CU Anschutz School of Medicine și investigator principal al studiului.
Studiul a inclus adulți internați cu boli respiratorii acute, leziuni traumatice, arsuri și recuperare chirurgicală care primeau oxigen suplimentar. Pacienții au fost repartizați aleatoriu între managementul standard al oxigenului sau un sistem automat care utiliza un pulsoximetru, un senzor mic plasat pe vârful degetului care estimează nivelurile de oxigen din sânge prin lumină, pentru a măsura continuu nivelurile de oxigen și a ajusta fluxul de oxigen.
În practica actuală a spitalelor, oxigenul este ajustat de obicei manual de către asistente sau terapeuți respiratorii în timpul verificărilor periodice. Această abordare necesită atenție repetată și poate permite nivelurilor de oxigen să varieze în afara intervalului țintă între evaluări.
Sistemul automat ajustează continuu livrarea de oxigen pe baza măsurătorilor pulsoximetrice fără a aștepta inputul clinicianului, ajutând astfel la creșterea timpului petrecut în intervalul țintă de oxigen pe parcursul întregii zile și nopți.
Comparativ cu îngrijirea standard, pacienții tratați cu sistemul automatizat: • Au petrecut mai mult timp în intervalul țintă de oxigen (85% față de 63%). • Au petrecut mai puțin timp cu niveluri scăzute de oxigen, cunoscute sub numele de hipoxemie. • Au petrecut mai puțin timp cu niveluri ridicate de oxigen, cunoscute sub numele de hiperoxemie. • Au necesitat mai puține ajustări manuale ale oxigenului din partea personalului clinic. • Nu au experimentat o creștere a evenimentelor adverse grave.
„Nivelurile de oxigen se pot schimba rapid la pacienții internați”, a spus David Douin, MD, MSc, profesor asociat de anestezie la Universitatea din Colorado Anschutz School of Medicine și autor principal al studiului. „Acest sistem răspunde în timp real, ajutând pacienții să petreacă mai mult timp în intervalul țintă de oxigen cu mai puține ajustări manuale.”
Cercetătorii au menționat că sistemul ar putea reduce volumul de muncă pentru asistente și terapeuți respiratorii, permițând clinicianilor să se concentreze pe alte aspecte ale îngrijirii pacienților. Schimbările în volumul de muncă vor fi subiectul unor investigații viitoare.
Terapia cu oxigen rămâne o intervenție critică în îngrijirea de urgență și în spital, dar menținerea echilibrului corect este dificilă. Prea puțin oxigen poate dăuna organelor, iar prea mult poate fi, de asemenea, dăunător.
Rezultatele reflectă un efort mai amplu prin intermediul Centrului de Cercetare în Medicină de Război de la CU Anschutz pentru a îmbunătăți terapia cu oxigen pe parcursul întregului continuum de îngrijire. Cercetări anterioare, conduse de Drs. Douin și Ginde, au arătat că vizarea unor niveluri moderate de oxigen este sigură pentru pacienții critici și răniți și poate reduce expunerea inutilă la niveluri mai mari de oxigen.
Această muncă a informat, de asemenea, eforturile în curs de desfășurare ale Departamentului de Război pentru a îmbunătăți livrarea oxigenului în medii cu stres ridicat, unde clinicienii trebuie să gestioneze mai multe sarcini urgente simultan. În spitale și în medii de urgență, scopul a fost de a reduce povara titrării oxigenului, îmbunătățind în același timp precizia menținerii timpului în intervalul țintă de oxigen.
Când îngrijiți un membru al serviciului rănit, la ore distanță de un spital, oxigenul devine insuficient, la fel și atenția medicului. Un dispozitiv care ajustează oxigenul de la sine elimină o sarcină urgentă, astfel încât acesta să se poată concentra pe tot ceea ce are nevoie pacientul.
Ce urmează pentru livrarea automată a oxigenului? Împreună, rezultatele sugerează o schimbare potențială în modul în care oxigenul suplimentar este livrat atât în spitalele civile, cât și în medicina militară, unde luarea rapidă a deciziilor, personalul limitat și constrângerile de resurse pot face gestionarea manuală a oxigenului mai provocatoare.
Acest grup de cercetare intenționează să evalueze în continuare tehnologia în transportul de urgență și în medii pre-spitalicești.
