Sprijinul federal pentru locuințe îmbunătățește perspectivele de supraviețuire pentru pacienții cu cancer la prostată
Bărbații în vârstă diagnosticați cu cancer la prostată care primesc asistență federală pentru locuințe la momentul diagnosticului au șanse mai bune de supraviețuire pe o perioadă de doi ani comparativ cu cei care nu beneficiază de această asistență, sugerează o nouă cercetare condusă de UCLA.
Rezultatele, ce vor fi publicate în Jurnalul Institutului Național de Cancer, sugerează că extinderea asistenței pentru locuințe ar putea conduce la îmbunătățirea șanselor de supraviețuire pentru pacienții cu cancer la prostată care nu pot găsi locuințe accesibile din cauza factorilor socio-economici.
Cancerul la prostată provoacă peste 36.000 de decese anual, fiind a doua cauză principală de deces legat de cancer în rândul bărbaților din SUA, a declarat Dr. Katherine Chen, profesor asistent de medicină în cadrul diviziei de medicină internă generală și cercetare în servicii de sănătate la David Geffen School of Medicine de la UCLA și autor principal al studiului. Supraviețuirea variază în funcție de statutul socio-economic, rasă și etnie.
Accesul la îngrijirea adecvată pentru cancerul de prostată poate ajuta la atenuarea acestor disparități în supraviețuire, dar este adesea limitat de barierele socio-economice. Insecuritatea locativă, definită ca acces insuficient la locuințe sigure, stabile și accesibile, este din ce în ce mai recunoscută ca o barieră în calea îngrijirii optime pentru cancer. Reducerea impactului negativ al insecurității locative asupra rezultatelor cancerului de prostată este deosebit de urgentă în rândul adulților în vârstă cu statut socio-economic scăzut, care se confruntă cu o povară record în ceea ce privește accesibilitatea locuințelor și cu cele mai rapide creșteri ale ratei de fără adăpost în toate grupurile de vârstă.
Cercetările anterioare realizate de Chen și colegii săi au găsit o asociere între primirea asistenței pentru locuințe și diagnosticarea cancerului în stadii mai timpurii pentru mai multe tipuri de cancer comune, inclusiv cancerul mamar, colorectal și cancerul pulmonar non-microcelular. În acest nou studiu, cercetătorii au examinat legătura potențială între asistența pentru locuințe și supraviețuirea generală și îngrijirea cancerului.
Cercetătorii au utilizat datele referitoare la asistența federală pentru locuințe, datele din Registrul de cancer Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) și cererile Medicare pentru a analiza tratamentele și supraviețuirea pe o perioadă de doi ani în rândul bărbaților cu vârste cuprinse între 66 și 95 de ani, diagnosticați cu cancer la prostată între 2007 și 2019. Din analiza lor au făcut parte 1.800 de bărbați care beneficiau de asistență pentru locuințe și 5.500 fără asistență. În modelele de supraviețuire, au fost identificați 4.450 de bărbați cu asistență și 13.300 fără.
Studiul a arătat că bărbații care beneficiau de asistență pentru locuințe aveau un risc cu 12% mai mic de a deceda la un anumit moment după diagnostic comparativ cu cei fără asistență.
Cercetătorii s-au așteptat să găsească o legătură între asistența pentru locuințe și participarea îmbunătățită la lucrările și tratamentele pentru cancerul de prostată, dar au fost surprinși de absența unor asocieri semnificative. „Cu toate acestea, este important de menționat că această constatare poate să nu fie generalizabilă la alte tipuri de cancer”, a spus ea. „Cancerul de prostată este unic în sensul că majoritatea bărbaților sunt diagnosticați într-un stadiu incipient, unde supravegherea activă—în care nu există tratament activ—este o strategie conformă cu liniile directoare pentru îngrijire.”
Asistența pentru locuințe ar putea ajuta pacienții cu venituri mici să obțină acces la alte servicii de sănătate, să adopte comportamente sănătoase și să reducă stresul, ceea ce ar putea sprijini sănătatea și longevitatea acestora. Acest lucru face ca riscul de a muri din cauze non-cancerigene să fie mai puțin probabil, deși nu reduce riscul de a muri de cancer la prostată în comparație cu grupul de control. Din păcate, din cauza finanțării limitate pentru asistența locativă, majoritatea persoanelor eligibile nu primesc această asistență, a adăugat Chen.
„Rezultatele noastre sugerează că politicile care extind asistența pentru locuințe la un număr mai mare de gospodării eligibile ar putea promova o supraviețuire îmbunătățită în rândul adulților în vârstă cu venituri mici diagnosticați cu cancer la prostată, ajutând în cele din urmă la reducerea discrepanțelor socio-economice și, posibil, rasiale/etnice”, a afirmat ea.
Există unele limitări ale studiului. Printre acestea, legătura datelor ar putea să fi omis unele persoane cu asistență de la Housing and Urban Development (HUD), analiza ar putea să fi estompat diferențele în modul în care autoritățile locale și de stat administrează programul federal de asistență pentru locuințe, iar cercetătorii nu au putut distinge între preferințele pacienților pentru tratamente curative versus supravegherea activă.
Un pas cheie următor este de a explora dacă asistența pentru locuințe îmbunătățește supraviețuirea în cancerul de prostată prin îmbunătățirea comorbidităților non-cancerigene și altor factori asociați cu supraviețuirea, a spus Chen. „De asemenea, examinăm în prezent asocierea dintre asistența pentru locuințe, tratament și supraviețuire în alte tipuri de cancer”, a adăugat ea.
