Studiu EuroSpA corelează venitul țărilor cu rezultatele tratamentului artritei
Un studiu realizat de Rețeaua Europeană de Cercetare în Spondiloartrită (EuroSpA) a investigat dacă locul de trai al pacienților cu artrită psoriazică (PsA) sau spondiloartrită axială (axSpA) este asociat cu severitatea bolii, momentul începării tratamentului avansat și durata acestuia.
Rezultatele publicate în Annals of the Rheumatic Diseases (ARD), jurnal EULAR, editat de Elsevier, arată că pacienții din țările europene mai bogate tind să înceapă tratamentul cu biologice mai devreme, dar și să oprească sau să schimbe tratamentul mai devreme. Aceștia au, de asemenea, o activitate a bolii mai scăzută la începutul tratamentului comparativ cu pacienții din țările cu venituri medii și mici.
„Am observat că activitatea bolii pacienților și rezultatele tratamentului variază între țări și am dorit să înțelegem dacă diferențele în condițiile socioeconomice dintre țări ar putea explica aceste variații”, a declarat Brigitte Michelsen, MD, PhD, investigator principal, Copenhagen Center for Arthritis Research (COPECARE), Rigshospitalet, Glostrup, Danemarca; Sørlandet Hospital, Kristiansand, Norvegia; și Diakonhjemmet Hospital, Oslo, Norvegia.
Importanța acestui studiu constă în depășirea factorilor individuali ai pacienților, concentrându-se pe influențele socioeconomice la nivel de țară asupra rezultatelor tratamentului, analizând un cohort european de 38.911 pacienți (17.296 cu PsA și 21.615 cu axSpA) din 13 țări europene care au început tratamentul cu medicamente biologice sau sintetice țintite între 2015 și 2021. Studiul a evaluat retenția tratamentului la 6, 12 și 24 de luni după inițierea tratamentului.
Țările au fost clasificate ca având venituri mici, medii sau mari, conform indicatorilor socioeconomici naționali. Printre constatările cheie se numără:
- Bărbații și femeile cu PsA sau axSpA din țările cu un PIB pe cap de locuitor mai mare, cheltuieli curente de sănătate pe cap de locuitor, venit național brut pe cap de locuitor, cheltuieli directe pe cap de locuitor și indicele de dezvoltare umană au fost mai predispuși să fi întrerupt tratamentele b/tsDMARD la 6, 12 și 24 de luni.
- Activitatea bolii la inițierea b/tsDMARD a fost, în general, mai mare în țările cu venituri mici comparativ cu cele cu venituri mai mari, acest lucru fiind evidențiat în special la pacienții cu PsA.
- Pacienții din țările mai bogate au prezentat o durată mai scurtă a bolii la inițierea b/tsDMARD și un procent mai mare erau femei și fumători.
Acest studiu subliniază importanța contextului național de sănătate și a identificării inegalităților la nivel de sistem. Diferențele identificate între țări ar trebui să fie recunoscute atunci când se interpretează retenția tratamentului și rezultatele. În plus, concluziile evidențiază importanța asigurării unui acces echitabil și la timp la tratamente eficiente pentru pacienții cu PsA și axSpA, utilizând totodată terapii avansate în mod corespunzător și echitabil.
„Această cercetare este deosebit de importantă în acest moment deoarece, deși opțiunile de tratament avansate au îmbunătățit practicile terapeutice, resursele sistemului de sănătate continuă să difere între țări”, a mai adăugat Michelsen. „Pentru clinicieni și factorii de decizie, constatările noastre subliniază importanța asigurării unui acces echitabil și în timp util la tratamentele eficiente pentru pacienții cu PsA și axSpA, folosind aceste terapii avansate într-un mod corespunzător și echitabil.”
„Aceasta este o altă dovadă importantă despre cum sistemele de sănătate influențează abordarea gestionării pacienților cu diverse boli reumatice”, a concluzionat Smolen.
