Studiul analizează efectele alergării de anduranță extremă asupra sănătății inimii
Un studiu recent publicat în jurnalul accesibil BMJ Open Sport & Exercise Medicine analizează modificările cardiace asociate alergării maratonului, evidențiind variabilitatea acestor efecte în funcție de vârstă, sex și nivel de pregătire.
Conform cercetătorilor, nu este clar dacă aceste modificări reprezintă răspunsuri fiziologice normale la exercițiile de anduranță sau dacă ele constituie adaptări pe termen lung, potențial dăunătoare.
Se știe că atât exercițiile de intensitate scăzută, cât și cele extrem de intense pot crește riscul de deces. Alergarea de anduranță generează modificări acute în funcția inimii și crește nivelurile unor substanțe, cum ar fi enzimele și proteinele, care indică deteriorare tisulară și inflamație.
Cu scopul de a clarifica aceste aspecte, cercetătorii au analizat baze de date de cercetare, căutând studii relevante publicate în limba engleză până în aprilie 2025, care comparau efectele alergării maratonului asupra inimii înainte și după eveniment.
În special, cercetătorii s-au concentrat pe trei biomarkeri care indică stresul sau deteriorarea peretelui cardiac: troponina cardiacă T (cTnT), troponina cardiacă I (cTnI) și peptidul natriuretic pro-B de tip N-terminal (NT-proBNP).
În total, 69 de studii, cu 3274 de participanți majoritar bărbați (73%), cu vârste între 27 și 63 de ani, au fost incluse în revizuirea sistematică, dintre care 49 au fost utilizate în analiza datelor agregate.
Analiza a arătat că toți cei trei biomarkeri au fost crescuți constant în prima oră după terminarea unui maraton, depășind pragurile clinice utilizate frecvent pentru leziuni miocardice, ischemie sau insuficiență cardiacă.
De asemenea, au avut loc diverse modificări ale volumului camerelor și dinamicii de pompare a inimii după alergarea maratonului, inclusiv fracția de ejecție ventriculară stângă, un indicator al cantității de sânge pompat din camera principală a inimii (ventriculul stâng) la fiecare bătaie.
Cu toate acestea, aceste schimbări au fost minore și au căzut în afara intervalului considerat semnificativ din punct de vedere clinic.
Nu s-au observat alte modificări evidente în imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) care să sugereze leziuni structurale miocardice relevante din punct de vedere clinic, conform cercetătorilor.
Modificările biomarkerilor și rezultatele ecocardiografiei au variat în funcție de timpii de performanță, vârstă, sex și nivel de pregătire.
Cercetătorii recunosc diverse limitări ale constatărilor lor. În special, majoritatea participanților la studiu au fost bărbați, iar femeile ar putea avea răspunsuri cardiovasculare diferite la alergarea maratonului, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. De asemenea, starea de pregătire, un factor potențial influent, nu a fost raportată în mod consistent în studiile incluse.
Și multe dintre studiile incluse în revizuire au avut scoruri mari de risc de bias, ceea ce indică posibilități de îmbunătățire metodologică.
„Constatările noastre agregate confirmă și cuantifică creșterile post-maraton raportate anterior în biomarkerii cardiaci și modificările funcției ventriculare. Cu toate acestea, relevanța clinică a acestor schimbări rămâne neclară”, subliniază cercetătorii.
„Există potențial pentru consecințe patologice în indivizii susceptibili sau prin participarea repetată la evenimente extreme de anduranță”, adaugă aceștia.
Studiile bine concepute pe termen lung în grupuri diverse, care să includă sexul și etnia, sunt necesare pentru a stabili „dacă aceste efecte reprezintă răspunsuri fiziologice la niveluri extreme de exercițiu sau reflectă markeri timpurii ai remodelării patologice a inimii”, concluzionează cercetătorii.
